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组合疗法显示了hcv感染性器官移植的前景

2020-01-22 10:16:59 • 来源：

本周的一项新的研究数据提出了肝脏损伤®-美国协会举行会议组合治疗肝脏疾病——找到了研究与antivirals (DAAs) ezetimibe直接─所述的同样的胆固醇药物来阻止病毒性肝炎C进入(或丙肝病毒)─不受感染的血液循环中人们因为之前的七天后,移植手术由感染丙肝的供体在接受者体内完全阻止或迅速干燥丙肝的器官。

这种短期治疗策略降低了DAA的成本，并允许移植患者在出院前完成治疗。

许多潜在的器官捐赠者都感染了HCV, HCV会影响他们拒绝移植的器官。然而，多项小型研究表明，感染hcv的器官接受者在DAA移植后可以成功治疗。

这些研究中心的研究人员进行的,多伦多大学健康肝脏疾病、网络和在安大略省多伦多,加拿大大学,旨在评估预防性DAA治疗再加上ezetimibe,随后一周的治疗或妨碍或迅速明确感染。

我们之前做了一个测试，在移植后治疗丙肝病毒。它通常是有效的，但也有一些挑战。

有一些药物的相互作用，我们在一个完整的治疗课程后又复发了两个病人。我们想如果我们能停止广播，我们就能避免所有这些麻烦。通过加入一种入口抑制剂并预先给肝脏注射DAA，我们认为治疗可能会大大缩短，我们的数据支持了实际情况

在吉尔达尼亚费尔德，医学博士，MPH

费尔德是多伦多大学肝翻译研究的主要作者，也是多伦多肝翻译中心的研究主任。

研究中感染的hcv器官捐赠者已被考虑用于肺、心脏、肾脏或肾脏胰腺的移植。器官接受者在移植前接受了glecaprevir/pibrentasvir (300/120 mg)，并在移植前12小时口服10 mg ezetimibe 6 -12小时，然后按照要求每天接受7天的治疗或通过输卵管接受。

对活,肺移植的─喷洒的一项程序,肿胀降低肺肺而─期间捐助国机构以外的器官移植被用来临床上所述六小时一次。标准的冷冻保存已经用于其他器官。

HCV RNA每天在14天的患者中进行测试，然后在10周的患者中进行测试。

13个hcv -阴性受者从9个hcv -阳性供体获得器官，包括5个肺、5个肾、2个心脏和1个肾-胰腺。目标群体的平均年龄为60岁;其中11人是男性，11人是白人。HCV供体RNA的中位数为5.23 log10IU/mL。

6名患者(46%)在术后第一天(< 15 IU/mL)获得了可检测但不可量化的HCV RNA, 5名患者在术后第2天无法检测到，1名患者在术后第4天无法检测到。

四名患者(31%)在血液移植后的任何时间点，HCV最高为2.96 log10IU/mL，出现了可量化的丙肝病毒。然而，丙肝病毒的RNA迅速下降，在所有4名患者术后第4天都无法量化。

所有4名可量化的HCV患者都接受了肾脏(3例)或肾脏胰腺(1例)移植，但没有其他因素与血液中丙肝病毒移植后的存在有关。10周内没有任何复发的报告。

此外，一名肺移植患者死于败血症10周后，但从未出现过可检测到的HCV RNA。患者在研究中没有报告其他严重的不良反应，药物也得到了很好的耐受性。

他说:“接受移植的人自然对丙肝感染者接受器官感到紧张。”遵守。“这种非常短暂的治疗使他们能够让医院免于HCV，这是一个巨大的优势。”它不仅更安全、更便宜、更有可能，而且真正喜欢它的患者在移植后不必担心丙肝病毒和所有其他挑战

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