糖尿病患者如果因疫情被隔离，做好这5点，血糖不失控

最近由于疫情的关系，很多糖友可能被隔离观察，如何在疫情期间做好血糖管理呢？

1.做好血糖监测

因疫情隔离在家，如何监测血糖呢？

根据中国血糖监测临床应用指南（2021年版）的建议：使用口服降糖药物的患者可以每周监测24次空腹血糖或者餐后2小时血糖；使用胰岛素治疗的患者需要监测不同时间段的血糖。

血糖监测时间点的适用范围

时间

适用范围

餐前血糖

空腹血糖较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）

餐后2小时血糖

空腹血糖已得到良好控制，但糖化血红蛋白仍不达标者；了解饮食和运动对血糖的影响

睡前血糖

注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者

夜间血糖

经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高；或疑有夜间低血糖

其他

出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动前后宜监测血糖

2.预防低血糖

低血糖发生的常见诱因包括：

没有按时进食，或者进食过少；大量喝酒；肝、肾功能不全；胰岛素及胰岛素促泌剂的应用；血糖控制目标过严；呕吐、腹泻；自主神经功能障碍；

针对上面提到的诱因我们应该怎么预防呢？

首先，定时、定量进餐

。很多糖友因为疫情的原因，但是活动量减少了，如果进食量减少的话，降糖药物的剂量相对也要有所减少。

其次，休息在家时偶尔喝个小酒无伤大雅，但是

不要空腹饮酒，更不要酗酒

，酒精会提高胰岛素的降糖作用。

第三，服用磺脲类药物和非磺脲类胰岛素促泌剂都会引起低血糖的发生，故而如果口服此类药物的糖友要

多监测血糖。

最后，如果在家隔离，控制血糖

不用过分严格

，等疫情结束后再和医生一起制定自己个性化的降糖目标和方案。

疫情在家发生低血糖该如何处理呢？

首先，当我们怀疑低血糖时首先应测定血糖水平，家中应备有血糖仪，明确血糖情况。

其次，如果意识清楚的情况下，我们可以口服1520克糖类食品，最简单的就是烧菜用的

白砂糖

，此时直接冲一杯糖水（12勺糖）口服，等15分钟后再次测量血糖。

如果15分钟过后血糖≥3.9 mmol/L，但是距离下次就餐时间超过1小时的，还应吃一些含淀粉或蛋白质的食物，如果没有≥3.9 mmol/L，应再次给予葡萄糖口服并且及时就医。

3.预防酮症酸中毒

首先，我们要了解一下酮症的表现。酮症酸中毒起病比较急，一般会有多尿，烦渴多饮和乏力等症状，还会表现出恶心、呕吐、腹痛等。

如何预防酮症酸中毒？

首先，糖友和家属要学会识别，如果发生了上述症状要及时就医。

其次，要养成良好的生活方式，即使因疫情在家，也要做到

起居有规律，合理安排生活、工作和学习

，保证机体的抵抗力。

第三，不要中断胰岛素的治疗，

如果因疫情在家，胰岛素用完了一定要联系相关部门帮忙去医院配药。

第四，在家的时候尽量不要吃剩菜剩饭，隔夜的饭菜从冰箱中拿出后要重新加热后才可以吃，防止胃肠炎导致机体脱水，诱发酮症酸中毒。

4.运动和饮食配合好

在运动前我们先要评估自身情况，如果血糖较高（>16.7mmol/L）或者血糖较低（<4.0mmol/L）、血压异常升高（高于180/120毫米汞柱）等特殊情况，需要等这些指标稳定后再运动。

由于疫情，活动的场地有限，我们可以选择一些不需要很大活动空间的运动，如：跳绳、太极拳、八段锦等。

在运动中我们要注意运动的强度，运动的时间，运动的频率及运动的量。

一般我们建议

每周锻炼35次，每次时间控制在2030分钟左右。运动的时候我们需要达到一定的强度，运动时心率要达到170年龄

，当然也要因人而异。

饮食上我们要注意营养的均衡，虽然在疫情期间可能有些困难，但是糖友应尽量做到：

荤素搭配、低脂肪、高纤维，做到三餐规律，定时定量，少吃一些零食，

比如无糖饼干、坚果等，要知道无糖类的食品虽然用了代糖，还有含有碳水化合物和脂肪，不要觉得无糖就可以无限量地吃。

疫情面前，安全第一，最后希望疫情能早日结束！

作者：秦霁

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