一项初步研究显示，患有抑郁症的年轻成年人可以通过食用富含水果和蔬菜的健康饮食来减轻症状，而不是食用富含糖的加工食品。

但是并非所有人都相信健康的饮食可以作为全面的抑郁症治疗。

确实，一位专家告诉Live Science，根据今天(10月9日)发表在《PLOS ONE》杂志上的这项新研究，科学家们仍然不能说吃水果和蔬菜是否可以改善抑郁症状?假药”或旨在完全不做任何事情的安慰剂。

根据《美国临床营养杂志》 2013年的一篇评论，长期以来，研究已经将健康饮食，特别是那些富含水果，蔬菜，鱼类和全谷物的饮食与抑郁症的风险联系在一起。

然而，尽管现有数据表明不良的饮食习惯与抑郁之间存在某种联系，但尚不清楚两者之间是否存在“因果关系”，迈阿密尼克劳斯儿童医院的执照临床心理学家安娜·奥耶达(Ana Ojeda)说，没有参与新研究。换句话说，过去的研究没有证据表明健康饮食可以逆转抑郁症状。

为了提供这一证据，科学家需要通过进行随机对照试验来测试饮食习惯，就像他们抗抑郁药物一样。在试验中，随机选择每个参与者接受治疗或不接受治疗。后一组用作比较点或对照点，以查看治疗组在整个试验中的变化。

迄今为止，根据《心身医学》杂志2019年的一篇评论，到目前为止，只有一项随机对照试验研究了被诊断为抑郁症的患者是否可以通过健康饮食来缓解症状。这项被称为SMILES试验的研究发现，遵循推荐的地中海饮食12周的成年人，其抑郁等级评分比同期接受社会支持的参与者得分更高。

平均而言，参加SMILES试验的参与者大约40岁。“我们(新)研究感兴趣的是，老年人的发现是否也可以应用于健康且体重正常的年轻人，”新PLOS ONE研究和临床研究的合著者希瑟·弗朗西斯(Heather Francis)悉尼麦格理大学的神经心理学家和营养神经科学研究员在一封电子邮件中告诉Live Science。

健康快乐

弗朗西斯和她的同事招募了76名年龄在17至35岁的成年人，他们的饮食都富含加工食品，饱和脂肪和精制糖。参加者在医生所使用的抑郁症状量表中也得分为“中至高”，被随机分为两组。一群人收到指示，以帮助改善他们的饮食习惯，少量的食品储藏室和杂货店购物的钱。在为期三周的研究中，这个“饮食小组”接到了研究人员的两个电话，以检查他们的进展。

对照组参与者没有得到任何食物，金钱或营养指导，仅在试验结束时才被要求返回。

经过三周的干预，饮食组的抑郁等级降至正常范围，参与者表现出明显的情绪改善。对照组的分数保持稳定。研究结束三个月后，研究人员跟进了33位饮食变化参与者的随访，发现他们的情绪仍然很高-至少在七个保持健康饮食习惯的人当中。

结果表明，“坚持一段时间的健康食品会对抑郁症状产生直接而积极的影响，” Ojeda说。

弗朗西斯说：“这些发现增加了越来越多的文献，表明可以建议健康饮食作为改善抑郁症状的有效疗法，作为药物和心理疗法的辅助手段。” 她补充说，这种益处可能源于有害炎症的减少-不良的饮食习惯可增强机体组织的免疫反应，并伴有抑郁症状的较高风险。

研究中的漏洞

Ojeda对这项研究的“乐观结果”印象深刻，但指出该研究可能仅代表抑郁症患者的一部分。

“这种饮食干预是否能总体上减轻抑郁症，或者仅在具有容易气质且可以坚持该计划的青少年中减少?” 她说。“我们可能会发现，[更复杂的情况]的孩子 ……通过饮食调整将不会获得相同的效果。”

荷兰莱顿大学的临床神经心理学家马克·莫伦迪克(Marc Molendijk)并未参与这项研究，但发现这项工作存在其他缺陷。

Molendijk指出，该研究没有“主动控制”，也没有接受不同但可能有效的干预(例如增加社会支持)的对照组。“他们只是一个对照组，他们没有采取任何行动，” Molendijk说过。他解释说，除了改变饮食之外，饮食组还得到了研究人员的金钱补偿和特别关注，而对照组却一无所获。这些无关紧要的因素可能会扭曲最终结果。没有办法隔离饮食变化的真正影响。

作者承认其设计中存在此缺陷，并在论文中说：“确定适当的主动控件存在困难。” 然而，他们断言，抑郁等级的变化仍表明“饮食本身的改变导致抑郁的改善”。

但是这种改进令人印象深刻吗?Molendijk则不这么认为。

根据《精神病学前沿》(Frontiers in Psychiatry) 2018年的一项评论，在抗抑郁药的临床试验中，参与者通常对惰性安慰剂药有明显的症状减轻，有时可改善多达30%至40%。实际上，根据该评论，这意味着9名患者中有8名可能会从假药或真正的抗抑郁药中获得相同的症状减轻。Molendijk认为，在任何给定的抗抑郁试验中，饮食干预的适度效果均不会超过安慰剂的预期效果。

此前，Molendijk和他的同事对SMILES试验提出了类似的批评，并指出在招募过程中，参与者似乎被告知了这项研究的理想目标，并且可能会偏向最终结果。

莫伦迪克说：“我真的很想明确地说，如果您能通过饮食来治疗抑郁症等疾病，那将是很棒的。” 他说，健康饮食不会有伤害，但患有抑郁症的人不应指望通过绿叶蔬菜和全谷物来治愈，因为这种干预“未经科学证明”。他补充说，更重要的是，患有抑郁症的人可能会因为没有保持健康的饮食习惯而自责，从而恶化了他们已经受损的心理健康。

他说：“到目前为止……对我而言，根本没有令人信服的证据。”