关于小儿白细胞及中性粒细胞减少症30

例的临床治疗分析

作者：夏菜荣

来源：《中国卫生产业》2013年第30期

夏菜荣

云南省曲靖市妇幼医院儿内儿科，云南曲靖655000

[摘要]?目的?本文主要探讨小儿白细胞以及中性粒细胞减少症的治疗方法，并对治疗效果

进行观察统计。方法?对本院2011年3—11月间收治的30例小儿白细胞及中性粒细胞减少症患

者进行治疗，通过对患者治疗情况进行研究，观察患者在接受临床治疗后的护肤效果，对患者

治疗以及预后处理问题进行分析。结果?学龄前（0~5岁）患儿的发病数量为22例，占到患者

总人数的73.3%。白细胞与中性粒细胞的总数减少；患者白细胞总数相对正常，中性粒细胞数

量发生减少，淋巴细胞率显著增加；患者白细胞总数减少，中性粒细胞数量维持不变或者微量

减少，淋巴细胞比率明显降低。患者病因主要由于病毒感染为主，或肺炎支原体感染引起。结

论?学龄前儿童（0~5周岁）出现白细胞及中心粒细胞减少症的比例较大，并且男性患儿感染率

更高，患儿淋巴细胞比例的变化与体内免疫系统的调节能力具有一定的关系。

[关键词]?儿科；白细胞及中性粒细胞减少症；临床观察

[中图分类号]?R725[文献标识码]?A[文章编号]?1672-5654（2013）10（c）-

0138-02

本院结合2011年收治的30例儿童白细胞及中心粒细胞减少症患者的治疗过程进行临床观

察，对该病症的治疗方法进行有效探索，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2011年3—11月间收治的30例小儿白细胞及中性粒细胞减少症患者进行治疗，其

中男性患儿19例，女性患儿11例，儿童患者年龄为4个月~13岁，平均年龄为4.7岁，患儿

入院病程为1~10d，在对患儿病情进行诊断的过程中，患儿没有遗传病史特征，患者在入院接

受治疗前没有白血病、再生性障碍贫血以及恶性肿瘤等疾病[3]。

1.2诊断方法

对于儿童白细胞及中性粒细胞的诊断标准可以参照《儿童疾病诊断标准》[4]，对儿童白细

胞及中性粒细胞在体内的正常数量进行一系列规定：白细胞总数＜4.0×109/L；其中，婴幼儿

（1岁以下）体内中性粒细胞总数＜1.0×109/L；学龄前儿童（1~5岁）中性粒细胞总数＜

1.5×109/L。学龄前儿童白细胞诊断分类可以确定为以下几个阶段：0~6岁儿童免疫细胞中中

性粒细胞占总数的30%~60%，淋巴细胞占细胞总数中的46%~62%，6岁以上儿童免疫系统发生变

化，中性粒细胞占免疫细胞总数的50%以上，淋巴细胞占免疫细胞总数的40%以下。

1.3检验方法

患儿在入院接受治疗后的24g以内需要抽取末梢血液20μL，并且使用5DFF全自动血液

对儿童血液外周细胞进行分类，如果患儿血液样本在检测后没有出现发现异常，则可以

进行人工血液复检。对患儿进行3d1次的血常规检测，直至患儿白细胞及中性粒细胞数量恢

复到正常标准。

1.4疗效判断

对患者在接受治疗后的病情控制情况进行疗效判断，可以分为：患儿在出院后基本病症小

时，白细胞及中性粒细胞数量趋于正常，则患者为治愈康复；患者的患病特征情况基本趋于好

转，白细胞及中性粒细胞数量趋于正常，但与正常值偶尔会出现一些变化，这类患者治疗效果

视为正常。

1.5治疗方法

首先需要对患者采用药物治疗；其次，根据患者的病症特点，对白细胞及中性粒细胞减少

情况进行病因分析，如致病性细菌感染，就应当食用抗菌类药物+利血生+抗生素类药品进行联

合治疗；如果患者在接受治疗前，监护人说明患儿已经使用过抗病毒类或者具有解热、镇痛功

能的药物，在对患儿白细胞及中性粒细胞进行观察过程中发现细胞总量出现减少，则对患儿进

行治疗的过程中应当避免再次使用类似药物，可使用抗生素类药物+利血生+黄氏进行解热治疗。

2结果

2.1白细胞与中性粒细胞变化情况分析

患儿白细胞及中性粒细胞由于患儿疾病感染，出现明显减少的迹象，在发病后的1周之内，

体内白细胞及中性粒细胞总数迅速锐减至原有白细胞及中性粒细胞总数的73.51%，如果患儿在

出现类似感染状况后立即进行治疗，体内白细胞及中性粒细胞也能在病程的第1周之内得到恢

复，对患者在病程1周呢进行治疗观察可以发现，患儿体内的白细胞数量上升较为明显（表1）

[5]。根据患儿治疗的体内白细胞及中性粒细胞的恢复情况可能会表现为：①当患者体内淋巴细

胞的数量出现明显的增加，摒弃淋巴细胞总量已经超过正常标准的20%后，白细胞总数保持相

对的平衡，也会造成中性粒细胞的减少；②当患者体内白细胞数量减少，但细胞功能分类属于

正常情况下，中性粒细胞可能维持相对的正常，另一方面，当淋巴细胞数量出现减少时，中性

粒细胞的数量可能保持稳定。

2.2白细胞及中性粒细胞减少原因与疾病分析

3讨论

白细胞及中性粒细胞减少属于比较常见的儿科疾病，在学龄前儿童具有高发性，在儿童免

疫系统出现感染现象后，会对体内白细胞及中性粒细胞数量造成减少。本院结合患者的相关病

例，对患者出现白细胞及中性粒细胞减少的症状进行分析主要有以下几个方面：①男性患儿的

数量明显高于女性患儿的数量，对于性别的影响，专家推测可能是由于男性免疫系统应激性更

为强烈；②患者出现白细胞及中性粒细胞减少症主要集中在病程的1周以内，而通过及时采取

治疗，在1周内，患者的恢复情况也是最好，并且在治疗后，白细胞总数会比粒细胞总数先恢

复到正常标准；③患者在出现白细胞及中性粒细胞减少症的同时，还会出现相关的并发症，其

中涉及呼吸道、肠胃消化系统、免疫系统、神经系统、肌肉等多项身体器官的并发症，由于白

细胞及中性粒细胞的减少，就会使得病毒进入身体后失去免疫障碍，从而使并发症更快地扩散。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-09-18）