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临安医改模式县级推广 “宁波模式”缓行

2022-04-17 10:32:19 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：奥迪a4首付)

维普资讯

《医院领导决策参考￣２ｏｏ８年第１６期　

了９．９１％，成本收益率增加３８．８３％；医院资产总值三年增长了２９．１８％，其中固定资产增　

长２０．０２％ｏ　

铺垫医改下一步　

从上世纪９０年代中期，上海不少市级医院就引入了成本管理。不过，“当时主要关　

注可控成本这一块。”上述副院长介绍，随着医疗体制改革的不断深入，进一步深入开　

展医院全方位的成本核算管理已提到医院管理的议事日程上来了。　

为此，这家医院把全院科室划分为３４７一个核算单元，一一重新确认资产和人员。　

“我们对每个科室都会按量考核，希望成本能与业务量和收入同比增长，从总体上呈现　

成本下降趋势”，她说。　

全成本核算管理通过细分的项目来分析收支，不仅能够帮助单个医院找到成本控　

制点、优化资源配置，也有助于分析亏损原因，为财政补偿提供依据。　

“试点的基础报告出来后，我们就有充分的理由说服政府增加补贴，甚至条件成熟　

时放开价格。”上海市卫生管理系统的人士称。　

全成本核算管理还将是权威的医疗服务定价参考。有数据称，目前政府对医院　

的财政补贴全国平均值已不足５％，医疗收费成为医院主体的运行支撑补偿来源。然　

而我国医疗定价长期沿用费用测算法，价格严重背离。按照国际成熟经验，成本核算　

才是最为根本的定价法。“医疗体制改革不可能在扭曲的价格补偿机制上进行”，上　

述人士说。　

医院的全成本核算管理在国内尚处起步阶段。１　９８８年，世界银行在一项调查中发　

现，中国的医院根本没有所谓的“成本”概念，“人们甚至无法据此倒推一些病种的发病　

率”。复旦大学公共卫生学院教授、曾经担任联合国世界卫生组织助理总干事的陈洁表　

示，医院的成本核算对卫生事业的发展和管理至关重要，财政补偿和药品降价也必须　

以此为基础。　

在卫生部构建的“四梁八柱”医改方案中，医疗管理体制是其中不可或缺的一环。　

“全成本核算管理有助于政府确立基础医疗机构的管理模式”，王述华说。　

，’’’’’’’’’’’’、　医卫前沿　

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临安医改模式县级推广

王世玲　

“宁波模式”缓行　

“采取市场机制、三方共管药房，最终使医院和患者都受益了。”近日，当浙江临安　

市卫生局局长孟建强介绍医改“临安模式”时，下面近５０位杭州市各区县卫生局局长　

和乡镇医院院长仔细聆听着每一个改革细节。　

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