普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的临床观察

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2022年4月17日发(作者：亚硝酸盐的作用)

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普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的临床观察

作者：李树武

来源：《中国医药科学》2012年第08期

[摘要]目的观察普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效。方法30例肝硬化肝功能失代

偿期患者给予口服普萘洛尔10～30mg/d，在用药前及治疗后4周用彩多普勒超声检测门静

脉宽度变化。结果经过4周治疗后，门静脉内径及脾静脉内径均显著下降，差异有统计学意

义（P＜0.05）。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压安全，预防食道胃底曲张静脉破裂出血

有效。

[关键词]普萘洛尔；肝硬化；门静脉高压

[中图分类号]R575.2[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2012）08-47-02

肝纤维化是一个可逆的创伤修复反应，其特征是细胞外基质的积累[1-2]，也就是瘢痕组织

形成，它是在慢性非自限性肝脏疾病之后发生。不管纤维化的潜在原因是什么，纤维化肝组织

内的细胞外基质的成分都是相似的。笔者总结2009年7月～2011年7月30例肝硬化肝功能失

代偿期患者的临床资料，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集笔者所在医院消化内科2009年7月～2011年7月收治的肝硬化肝功能失代偿期患者

30例，男18例，女12例，均未发生过上消化道出血；年龄最小42岁，年龄最大65岁，平均

（56.5±8.2）岁。其中肝炎性肝硬化24例，酒精性肝硬化4例，自身免疫性肝硬化2例。

1.2入选标准

符合以下3项中1项或1项以上者入选：（1）具有慢性乙型或丙型肝炎病史或长期饮酒

史等，同时具有肝硬化的症状和体征；（2）B超及CT检查提示肝硬化及内镜检查发现食管胃

底静脉曲张；（3）有肝功能减退和门静脉高压的临床表现：如血清白蛋白下降，白球蛋白比

值倒置，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素升高及凝血酶原时间延长等。

1.3治疗方法

普萘洛尔（北京赛科药业有限责任公司，H11020098）初始计量为5mg口服，2次/d，逐

渐加量至静息心率降为基础心率的75%或心率≥55次/min作为维持剂量。记录药物不良反应，

如出现哮喘、心力衰竭、窦性心动过缓（心率＜50次/min）、Ⅰ度以上房室传导阻滞等，出现

任何一种情况者即停用普萘洛尔。

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