窑儿科研究窑

DOI:10.19368/.2096-1782.2019.22.088

系统医学2019年11月第4卷第22期

人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的

临床疗效

胡霞

贵航平坝医院儿科袁贵州平坝561100

[摘要]目的探究人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效遥方法选取该院于2018年1月要

为两组袁每组90例袁对照组患者给予冷光源光疗尧茵栀黄口服液以及静注人免疫球蛋白进行治疗袁观察组患者在

对照组治疗的基础上给予患者人血白蛋白进行治疗袁治疗后对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率遥结果

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组袁分别为97.78%和90.00%袁差异有统计学意义(字

2=4.214袁P约0.05)曰观

察组患者治疗后的TBIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水平改善情况明显优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)曰两组

患者的不良反应发生率之间袁差异无统计学意义(P跃0.05)遥结论在对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿进行治疗

时在常规治疗的基础上给予患儿人血白蛋白进行治疗能够有效的提高临床治疗效果袁改善患儿的TBIL尧DBIL尧I鄄

[关键词]人血白蛋白曰高胆红素血症曰低蛋白血症曰新生儿

[中图分类号]R722.1[文献标识码]A

BIL以及白蛋白水平袁不存在治疗安全性问题袁值得广大医院进行推广和研究遥

[文章编号]2096-1782渊圆园员9冤11渊b冤原园088-03

2019年2月收治的180例高胆红素血症和低蛋白血症新生儿作为该次的研究对象袁采用随机数表法将其平均分

ClinicalEfficacyofHumanSerumAlbumininNeonateswithHyper鄄

bilirubinemiaandHypoproteinemia

HUXia

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofhumanserumalbumininneonateswithhyperbilirubinemia

rerandomLydividedintotwogroups

sAtotalof180neonateswithhyperbilirubinemiaandhypoproteinemiaadmittedtothe

DepartmentofPediatrics,GuihangPingbaHospital,Pingba,GuizhouProvince,561100China

trolgroupreceivedcoldlightsourcephototherapy,

ervationgrouppatientsweretreatedwith

sThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignifi鄄

nicalefficacyandincidenceofadversereactiwere

cantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,whichwere97.78%and90.00%,respectively,thedifferencewasstatisti鄄

TBIL,DBIL,rovementoflevelwassignificantlybetterthanthatofthecon鄄

trolgroup,thedifferencewassignificant渊P约0.05冤.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereac鄄

callysignificant(字2=4.214,P=0.024),ientsintheobservationgroupreceived

hyperbilirubinemiaandhypoproteinemianeonates,thetreatmentofhumanserumalbuminonthebasisofconventional

isnotreatmentsafetyproblem,itisworthyofpromotionandresearchinhospitals.

[Keywords]Humanalbumin;Hyperbilirubinemia;Hypoproteinemia;Neonatal

tibetweenthetwogroups,袁thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P跃0.05).ConclusionInthetreatmentof

treatmentcaneffectivelyimprovetheclinicaltreatmenteffect,improvetheTBIL,DBIL,IBILandalbuminlevels,there

高胆红素血症和低蛋白血症属于新生儿常见疾

[作者简介]胡霞渊1976-冤袁女袁江西南昌人袁本科袁副主任医

师袁研究方向院儿科新生儿科临床遥

88系统医学SYSTEMSMEDICINE

病袁高胆红素代谢出现异常会导致患儿黄疸袁患儿患

病后的典型症状为巩膜尧皮肤以及其它组织表现为黄

袁同时会伴随腹痛尧瘙痒以及发热等症状

[1]遥低蛋白

系统医学2019年11月第4卷第22期窑儿科研究窑

察组患儿在对照组治疗的基础上给予患者人血白蛋

白进行治疗袁即给予患儿人血白蛋白静脉输注袁剂量

为1g/渊kg窑d冤袁两组患儿治疗时间均为1周袁1周后对

患儿的血清白蛋白和高胆红素进行测量

[5-6]遥

1.3评价指标

治疗总有效率院对两组患儿采取不同治疗方式进

行治疗后袁根据患者的各项指标和临床症状好转情况

将治疗总有效率分为显效渊皮肤颜恢复正常袁血清

胆红素降低为120滋mol/L冤尧有效渊患儿皮肤颜大部

分恢复正常袁血清胆红素处于220~260滋mol/L冤以及

无效渊患儿皮肤恢复不明显袁血清胆红素水平高于260滋mol/L冤袁计算两组患者的治疗总有效率并进行

比较

[7]遥

不良反应发生率院对两组患儿采取不同治疗方式

血症袁一般不会独立存在袁常为多种原因导致的氮负

平衡

[2]袁通常当患儿的血浆总蛋白低于6.0g/L时即为

低蛋白血症袁患儿患病后主要表现为营养不良袁导致

患儿消瘦尧甚至造成出现恶病状态遥新生儿出现高胆

红素血症和低蛋白血症会对患儿的发育和健康造成

严重的影响袁因此探究其最佳的治疗方法具有重要的

低蛋白血症新生儿的临床疗效袁选取该院于2018年

蛋白血症新生儿进行了研究袁报道如下遥

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的180例高胆红素血症和低蛋白

血症新生儿作为该次的研究对象袁采用随机数表法将

其平均分为两组袁每组90例遥对照组男性患儿54例袁

女性患儿36例曰出生时间为1~25d袁平均出生时间

为渊11.12依2.26冤d曰孕周为36~40周袁平均孕周为

蛋白血症患儿为43例袁合并患儿为15例遥观察组男

渊37.86依2.11冤周曰其中高胆红素血症患儿为32例袁低

1月要2019年2月收治的180例高胆红素血症和低

意义

[3]遥该文为了探究人血白蛋白对高胆红素血症和

进行治疗后袁统计两组患儿出现不良反应的情况袁主

要包括院皮疹尧腹泻尧恶心等不良反应袁计算并比较两

组患儿的不良反应发生率

[8]遥

1.4统计方法

数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析袁计数

资料渊%冤进行字

2

检验袁计量资料渊x依s冤进行t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥

2结果

2.1两组患儿治疗总有效率对比情况分析

对两组患儿采取不同治疗方式进行治疗后袁对照

组患儿的治疗总有效率为90.00%袁观察组患儿的治

疗总有效率为97.78%袁观察组患儿的治疗效果显著

高于对照组袁差异有统计学意义(字

2=4.214袁P约0.05)袁见

表1遥

性患儿53例袁女性患儿37例曰出生时间为1~25d袁

平均出生时间为渊11.15依2.22冤d曰孕周为36~40周袁平

均孕周为渊37.39依2.15冤周曰其中高胆红素血症患儿为32例袁低蛋白血症患儿为43例袁合并患儿为

15例遥

将两组新生儿的一般资料进行比较袁其性别尧孕周尧出

生时间以及患病类型等方面差异无统计学意义(P跃0.05)袁具有可比性遥该次研究入选患儿经检查均被确

诊为高胆红素血症和低蛋白血症袁排除患有严重感染

的批准袁经过患者家属的知情和同意并自愿签署知情

同意书遥

1.2方法

两组患儿入院后分别对患儿的体重尧TBIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水平等进行统计和记录袁对患儿的病

情进一步确诊袁对照组患儿根据患儿的体重和具体病窑nm冤尧情给予冷光源光疗院光照强度为8~10滋W渊cm

2

茵栀黄口服液渊每3天服用1次冤以及静注人免疫球

蛋白渊每日静脉输入剂量为400mg/kg冤进行治疗袁观

表2

组别

对照组

观察组

t值

P值

治疗前

BIL渊滋mol/L冤

治疗后

和器官病变的患儿

[4]遥该次研究获得该院伦理委员会

表1

组别

对照组

观察组

例数

90

90

两组患儿治疗总有效率对比情况

显效

34

46

有效

47

42

无效

9

2

有效率

81(90.00)

88(97.78)

[n(%)]

字2

值

4.214

P值

0.024

2.2两组患儿BIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水平改善

情况

治疗前袁两组患儿BIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水

两组患儿BIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水平改善情况渊x依s冤

治疗前

DBIL渊滋mol/L冤

治疗后治疗前

IBIL渊滋mol/L冤白蛋白水平渊g/L冤

治疗前

23.67依4.56

23.58依3.79

>0.05

0.965

治疗后

38.76依2.87

43.63依2.72

<0.05

系统医学

4.236

治疗后

382.13依1.22

382.24依1.35

>0.05

0.986

184.45依1.12

125.26依1.41

<0.05

5.563

15.75依4.65

15.68依4.14

>0.05

0.946

5.21依3.14

2.53依1.13

<0.05

6.783

372.56依8.11

372.58依9.25

>0.05

0.982

144.42依5.33

<0.05

4.342

164依6.53

SYSTEMSMEDICINE89

窑儿科研究窑

平之间差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁对两组患儿采取

不同治疗方式进行治疗后袁观察组患者治疗后的TBIL尧DBIL尧IBIL

对照组袁差异有统计学意义

以及白蛋白水平改善情况明显优于

(P约0.05)袁见表2遥

2.3两组患者治疗中不良反应发生率对比情况

对两组患儿采取不同治疗方式进行治疗后袁两组

患者的不良反应发生率之间差异无统计学意义(字

2

0.043袁P跃0.05)袁见表3遥

=

表3两组患者治疗中不良反应发生率对比情况

组别

例数

皮疹

腹泻

恶心

发生率

对照组

[n(%)]

字2

值P值

观察组

90

90

1

1

1

1

1

2

3.33

4.44

4.0430.046

3讨论

在对高胆红素血症和低蛋白血症患儿进行治疗

时袁常规的治疗方法为给予冷光源光疗尧茵栀黄口服

液以及静注人免疫球蛋白进行治疗袁但是治疗效果欠

佳

[9]

研究显示

袁因此寻求更有效的治疗方法是亟待解决的难题

袁人血白蛋白作为一类增加循环血容量尧维

遥

持血浆渗透压的人工血液制品袁主要成分为人血白蛋

白袁对于失血性创伤尧烧伤等引起的休克尧脑水肿及损

伤引起的颅内压升高尧肝硬化引发的水肿以及高胆红

素血症和低蛋白血症均具有较高的临床治疗效果袁因

此在治疗高胆红素血症和低蛋白血症时袁在常规治疗

的基础上给予患儿合适剂量的人血白蛋白能够有效

提高治疗效果袁具有重要的临床研究价值

[10]

该院为了探究人血白蛋白对高胆红素血症和低

遥

蛋白血症新生儿的临床疗效袁选取该院于2018年1

月要2019年2月收治的180例高胆红素血症和低蛋

白血症新生儿进行研究袁研究结果表明院观察组患者

的治疗总有效率显著高于对照组袁分别为97.78%和

患者治疗后的

90.00%袁差异有统计学意义

TBIL尧DBIL尧IBIL

(字2=4.214袁

以及白蛋白水平改善

P约0.05)曰观察组

情况明显优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)曰两

组患者的不良反应发生率之间差异有统计学意义(P跃0.05)遥

素血症和低蛋白血症新生儿的

该文的研究结果中使用人血白蛋白后的高胆红

TBIL尧DBIL尧IBIL以及

白蛋白水平改善情况同周琴等人

[11]

对于人血白蛋白

对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效和

90系统医学SYSTEMSMEDICINE

系统医学2019年11月第4卷第22期

安全性评价的研究结果基本一致袁其研究结果表明院

高胆红素血症组新生儿治疗前胆红素测得值为

1.5)

(381.2依49.4)滋mol/L袁

g袁用药疗程为(1.0依0.5)

给予人血白蛋白日剂量为

d后袁总胆红素水平降至

(3.8依

(126.9依26.1)滋mol/L曰

蛋白测得值为(23.3g依4.9)g/L袁

低蛋白血症者组新生儿用药前白

给予人血白蛋白日剂量

为(2.6依1.1)g袁用药疗程为(1.3依0.7)d后袁白蛋白测得值

升至(43.3依4.0)g/L遥其研究得出的结论为院采用人血白

蛋白治疗高胆红素血症和低蛋白血症新生儿袁对改善

低白蛋白导致的高胆红素血症和低蛋白血症有着显

著的疗效袁安全性较好袁同该文的研究结论一致袁具有

较高的参考价值遥

综上所述袁在对高胆红素血症和低蛋白血症新生

儿进行治疗时在常规治疗的基础上给予患儿人血白

蛋白进行治疗能够有效的提高临床治疗效果袁改善患

儿的TBIL尧DBIL尧IBIL以及白蛋白水平袁不存在治疗

安全性问题袁值得广大医院进行推广和研究遥

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渊收稿日期院2019-08-23冤