2019年7月第6卷/第20期

Vol.6,No.20July.2019

全科口腔医学电子杂志

ElectronicJournalOfGeneralStomatology159

茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效

张丽娜

（山西省晋城市阳城县人民医院儿保科，山西晋城048100）

【摘要】目的 

观察新生儿黄疸应用中西医结合治疗的疗效及安全性。

方法 

此次研究的对象是我院收

治的84例新生儿黄疸患儿，并依据治疗措施不同进行分组，对照组42例给予常规治疗，观察组42例给予茵栀

黄汤联合双歧杆菌三联活菌。对比分析不同治疗方案新生儿经皮胆红素水平、治疗时间、临床疗效和不良反

应发生率。

结果 

治疗前对照组和观察组患儿经皮胆红素水平，无统计性差异（

P

>0.05）；两组患儿实施不

同方案干预后经皮胆红素均显著降低，且观察组相较于对照组降幅明显；观察组患儿的日均胆红素下降值、

治疗时间、总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（

P

<0.05）。

结论 

新生儿

黄疸应用茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌，疗效显著、安全性高，应广泛推广于临床。

【关键词】

茵栀黄汤；双歧杆菌；三联活菌；新生儿黄疸

【中图分类号】

R722.17

【文献标识码】

A

【文章编号】

ISSN.2095-8803.2019.20.159.02

胆红素水平异常升高为新生儿黄疸主要临床表现，并

伴随皮肤等形成程度不一的黄疸。新生儿黄疸可分为生理

性与病理性黄疸。生理性黄疸表现为机体出现单纯性胆红

素高代谢，多发生于新生儿出生后3～4天，黄疸多在10天

左右可消退，多数情况下无需治疗。病理性黄疸指出生后

24h、或数周内发生的黄疸，且每日血清胆红素升高，持续

升高，且无消退迹象或持续加深[1]。病因包括胆红素生成过

多、胆汁排泄异常、肝脏胆红素代谢障碍；新生儿黄疸发

生后需尽快接受治疗，如未接受早期治疗可能导致严重并

发症，甚至死亡。选择我院收治新生儿黄疸患儿，分析茵

栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌的治疗效果，现将结果报道

如下:

颜面部和前胸的胆红素水平，取3次测量平均值作为参考；

治疗情况：治疗周期内每日详细记录患儿胆红素下降水

平，治疗时间，去掉差异较大数据后取平均值作为参考；

疗效评价标准：治疗后血清胆红素未见异常，黄疸消失，

记为痊愈；血清胆红素水平显著下降，黄疸大部分消退，

记为显效；血清胆红素水平略有下降，黄疸部分消退，记

为有效；症状无改善，甚至加重记为无效。治疗过程中对

患儿出现的呕吐等不良反应进行详细记录，一旦发现及时

治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机截取起始时间为2016年3月～2018年9月期间，阳

城县人民医院儿保科收治的患有黄疸新生儿共计84例，按

照住院时间先后均分为两组，观察组:男33例、女9例，胎

龄37-40周，平均为(39.6±0.8)周，日龄平均为(15.3±3.9)

d；出生时体质量平均为(3.3±0.5)Kg。对照组:男35例、

女7例，胎龄37-40周，平均为(39.0±0.3)周，日龄平均为

(18.3±3.9)d；出生时体质量平均为(3.4±0.7)Kg。两组患儿

一般资料结果比较无统计学意义，

P

>0.05。本研究经伦理委

员会批准。

入选标准：患儿家属知情知悉本研究方案，自愿配

合；排除生理性黄疸患儿；排除标准：早产儿；合并缺血

缺氧性脑病患儿；排除有先天性缺陷的患儿。

1.2方法

对照组给与患者双歧杆菌杆菌三联活菌片（国药准

字S19980004，双奇内蒙古药业）。用法用量：口服，每次

4片，每日3次，疗程1周。

观察组对照组治疗基础上加服中药茵栀黄汤。茵栀黄

汤组方：垂盆草3g、炒黄柏3g、丹参3g、焦山栀3g、半枝

莲3g、绵茵陈3g、制大黄、虎杖根3g、车前草3g。用法用

量：茵栀黄汤中加入100mL水，煎熬至15mL，辅以适量奶

水或温水喂服，每日2次。

1.3观察指标

经皮胆红素治疗前后差异：分别测量患儿眉心中点、

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件分析，经皮胆红素水平、日均胆红

素下降值、结束治疗所需要时间等用均数±标准差表示，

采用

t

检验；临床疗效、不良反应发生率等用%表示，组间

行

x2检验，当

P

<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗前后经皮胆红素水平比较（表1）

表1两组治疗前后经皮胆红素水平比较（

x

±

s

）

经皮胆红素水平（μmol/L）

组别

治疗前

对照组（

n

=42）

观察组（

n

=42）

P

301.2±49.3

310.9±49.5

>0.05

治疗后

187.8±23.5

114.7±17.6

<0.05

2.2两组新生儿黄疸患儿日均胆红素下降值、结束治

疗所需要时间比较（表2）

表2两组日均胆红素下降值、结束治疗所需要时间比较

（

x

±

s

）

组别

对照组（

n

=42）

观察组（

n

=42）

P

日均胆红素下降值（μmol/L）结束治疗所需要时间(d)

32.5±8.0

47.9±9.8

<0.05

6.0±1.1

3.1±0.6

<0.05

2.3两组新生儿黄疸患儿临床疗效、不良反应比较

联合治疗组总有效率97.6%（41/42）高于对照组

85.7%(36/42)，差异有统计学意义（

P

<0.05）；联合治疗组

总不良反应发生率9.5%(4/42)低于对照组38.1%(16/42),差异

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有统计学意义（

P

<0.05）。

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3 讨 论

作为临床儿科多发疾病，新生儿黄疸严重制约患儿

身心健康发育。新生儿黄疸发病原因较为复杂，如新生儿

肠道内益生菌缺乏，未结合胆红素产生、吸收明显升高。

此外，母中的葡萄糖醛酸酶加速患儿胆红素分解进程，

亦是提高患儿胆红素水平的重要因素。西医治疗因其起效

时间迅速、治疗方式简便而备受临床医护及患者家属所青

睐。临床应用广泛。柯凤[3]收集96例新生儿黄疸患儿，通过

分组对比研究发现：48例新生儿黄疸患儿经中医联合西医

治疗后，患儿临床症状显著改善，胆红素水平异常升高快

速消退，并且整体治疗有效率方面相较于单纯西医治疗的

对照组，优势显著。由此说明：中医方剂联合西医可联合

协同发挥两者优势，且治疗安全性极高。

茵栀黄汤剂组方中主要有金银花、栀子、茵陈、黄

芩等。茵陈清热、利湿、退黄、利胆作用，可以促进胆汁

中胆酸、胆红素排出，黄芩清热燥湿，通泄胃肠郁热，护

肝降酶，松弛奥狄括约肌，收缩胆囊，增加胆汁流量，有

效地抗氧化损伤，栀子清泄三焦之热，具有退黄利胆的功

效，促进胆汁分泌。黄芩可以金银花可以清热解毒，消炎

止痛[3]。

双歧杆菌三联活菌由三种肠道内的益生菌组成。包括

双歧杆菌、杆菌、嗜热链球菌。三种益生菌协同作用，

通过产生的乙酸和酸，使肠道内PH值降低，酸性增强，

破坏助于有害细菌的生殖环境阻止异常发酵，加速机体内

胆红素外排速率，维持肠肝循环正常进行，使黄疸患儿肠

道内结合胆红素后分解成游离胆酸进程得以有效推进，使

直接胆红素与间接胆红素之间的可逆反应得以有效抑制。

双歧杆菌、杆菌、嗜热链球菌联合作用下，显著降低体

内脂肪酸生成量，提高白蛋白活性，使其在与胆红素抢占

结合位点时占据明显优势，破坏游离胆红素生成过程，降

低其含量[4]。

归纳分析本组数据结果：给与不同治疗后，两组患儿

经皮胆红素水平均降低。但观察组降幅显著优于对照组。

可见新生儿黄疸应用茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗

可有效地降低经皮胆红素，临床症状改善效果更加显著。

此外数据显示观察组相较于对照组，新生儿黄疸的日均胆

红素下降值、结束治疗所需要时间、治疗总有效率、不良

反应发生率均具有明显的优势。可见茵栀黄汤联合双歧杆

菌三联活菌治疗新生儿黄疸具有起效快、增强肠道蠕动、

作用持久、促进胆红素消退、安全性高等优点。

综上所述，茵栀黄汤联合双歧杆菌三联活菌治疗新

生儿黄疸临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广

应用。

参考文献

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[3]李海虹,王振武,游弋等.茵栀黄汤联合双歧杆菌

三联活菌治疗新生儿黄疸临床研究[J].中医学

报,2017,32(1):142-145.

[4]陈凤.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆

菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果[J].母婴世

界,2017,(3):101-103.

本文编辑：李 豆

（上接154页）

的75.00%。

我院在具体工作中，以回顾性分析为参考，进行了消

毒供应中心护理质量管理加强。PDCA管理模式下，结合

现有工作的不足拟定工作计划，在三期计划中，所有护理

质量控制工作均能在明确框架的约束下开展，方向得到保

证。执行环节推行了执行报告制度，有助于明确各个阶段

的工作模式，提升工作规范性。检查环节借助规范详细的

报表分析问题，并为最后一个工作环节——处理环节提供

参考。结果上看，观察组消毒供应中心护理质量控制工作

成效显著，院内感染发生率和患者满意度均更理想。

参考文献

[1]古丽扎尔

·

阿木提,巴哈古丽

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托合提.供应室护理质量

控制在预防院内感染中的应用价值[J].世界最新医学信

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的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31):204.

本文编辑：吴 卫

（上接155页）

降血脂的措施，值得推广应用。

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本文编辑：吴 卫

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对妊娠高血压综合征合并急性脑梗死早期诊断的临床意