解放军预防医学杂志摇2019年5月第37卷第5期摇JPrevMedChinPLA摇May2019摇Vol.37No.5·91·

小儿惊厥抢救中运用层级干预对改善患儿抽搐症状的效果分析

(中山市小榄人民医院儿科,广东中山528415)

摇摇摘要:目的对小儿惊厥抢救中应用层级护理干预对改善患儿抽搐症状的临床疗效进行分析。方法以我院惊厥抢

救患儿105例为研究对象,选取时间为2016年12月到2018年12月之间。将所有患儿按照随机数字表法分为对照组55例,观察组50例,采用常规护理干预用于对照组,采用层级干预用于观察组,将两组患儿的抽搐持续时间、平均住院时

间进行比较。结果观察组抽搐持续时间(3.31依3.82)min、住院时间(8.34依1.50)d,均明显短于对照组也抽搐持续时间

(5.42依2.91)min、住院时间(11.24依2.31)d页,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96%,显著高于对照

组的72.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿惊厥采用层级干预能有效缩短患儿的抽搐持续时间和住院

时间,促进患儿症状尽快改善,促进护理满意度的提高,具有一定的临床价值。摇摇关键词:摇惊厥;摇患儿;摇层级护理

摇摇中图分类号:R473.72摇摇文献标志码:A摇摇文章编号:1001-5248(2019)05-0091-02

胡娇,徐小玲

*,零小英,唐铭尉

摇摇造成小儿惊厥的原因比较复杂,患儿在发病后

会出现脑神经功能紊乱的现象,该病同时对全身多

个脏器均有一定的影响

也1页。随着近几年来生活环

境的变化和各种因素的影响,小儿惊厥的人数在逐

渐增多,且大部分患儿为年龄尚小的婴幼儿,对患儿

的家庭带来了严重的压力

也2页。临床上积极的采取

措施治疗小儿惊厥,主要是通过药物治疗,效果较

好。有研究表明在治疗期间给予惊厥患儿优质的护

理能够改善患儿的治疗效果,减轻患儿的痛苦,提升

患儿的治疗依从性,具有较高的临床意义

间收治的惊厥患儿105例进行研究。

也3页

等。若患儿体温过高,给予退热治疗和心电监护。

观察组患儿在对照组的基础上接受层级护理,具体

包括:(1)护士长按照护理人员的经验和水平做好

1~2名,确保有效的抢救患儿。(2)急诊护理人员

要做好抢救准备,时刻保持沉着冷静和高度的警觉

性,确保抢救用品的正常使用,准备齐全,包括抢救

药品、心电监护仪、吸痰工具等,防止耽误最佳治疗

时间。(3)作为医生和护理人员,应明确分工做好

本职工作,分诊工作要尽快完成,同时对患儿的发病

情况进行仔细的评估,联系当天的值班医生。将抢

救工作作为第一优先集,在进行各项检查时要尽量

缩短检查时间,先检查后交费,尽量节省抢救时间,

做到分秒必争;必要时为患儿开通绿通道,优先完

成各项检查后及时送往抢救室治疗。(4)初级责任

护士要在患儿的头部侧面站立,协助患儿保持平卧

的体位,将患儿的头部转向一侧,在1min之内完成

为患儿做好吸氧操作,佩戴好氧气面罩,保持氧流量

在1~2L/min。将压舌板放置在患儿口中,并将口

鼻中的分泌物和呕吐物清除干净,对人中进行按压,

并连接心电监护仪。准确无误的执行医嘱并记录,

与医生核对好使用的药品名称和检查项目。(5)高

100ml为患儿建立静脉通路,遵医嘱用药,采集血

液标本并送检,对患儿的各项生命体征和指标进行

严密的检测和记录,患儿痉挛停止后给予安抚,并耐

心向患儿家属说明患儿的情况,使其不要担心和紧

张,为患儿家属进行健康教育,提高患儿家属对疾病

级责任护士。在3min内使用9%的氯化钠溶液

排班工作,每班2~3个护士,包括经验丰富的护士

此,本研究特以我院2016年12月-2018年12月之

。为

1摇资料与方法

1.1摇一般资料摇以我院惊厥抢救患儿105例为研

究对象,选取时间为2016年12月-2018年12月之

间。将所有患儿按照随机数字表法分为对照组55

例,观察组50例。对照组中包括29例男患儿和26

例女患儿,年龄1~3岁,平均(1.8依0.5)岁;观察组

中包括26例男患儿和24例女患儿,年龄1~4岁,

平均(1.9依0.6)岁。两组在性别、年龄等方面具有

1.2摇方法摇对照组患儿入院后均接受常规治疗和

护理,包括抗惊厥、吸氧、清除口鼻内分泌物、补液

基金项目:广东省科技发展计划项目(No.2016B031400008)

作者简介:胡娇(1978-)女,大学本科,护师。从事儿科护理工作。

*通信作者

可比性(P>0.05)。

·92·解放军预防医学杂志摇2019年5月第37卷第5期摇JPrevMedChinPLA摇May2019摇Vol.37No.5

的了解和认知。(6)值班护理人员在半小时内填好

抢救记录单

1.3摇观察指标

。

也4页摇对两组患儿护理后的抽搐持续

时间、平均住院时间进行比较。比较两组的护理满

意度。采用本院自制的护理满意度调查表格,将满

意度分为十分满意、满意和不满意三个等级,总满意

1

度

.4摇

=(十分满意

统计学方法

+满意

摇统计学数据处理软件使用

)/总例数*100%。

22.

SPSS

百分比表示

0,计量资料和计数资料分别采用均数标准差和

,检验采用t和字

2

异有统计学意义。

,当P<0.05时视为差

2摇结果

2.1摇两组患儿的持续抽搐时间和住院时间比较摇

观察组抽搐持续时间(8.

(5.

34依1.(3.31依3.82)min、住院时间

有统计学意义

42依2.

50)

91)min、

d,均明显短于对照组

(P<0.

住院时间

05)。

(11.24依2.

也抽搐持续时间

31)d页,差异

2.2摇两组的护理满意度情况摇观察组十分满意30

例(48、满意18例、

意15

/50);

例,护理满意度为

对照组十分满意不满意2例,

72.73%

15护理满意度为例96.00%

(40

、满意

/55),

25

两组比较

例、不满

差异有统计学意义(字

2=7.185,P<0.05)。

3摇讨论

摇

幼儿

摇惊厥在临床上经常发生

,患儿在发病后会出现抽搐的症状

,且大多数患者都是婴

患儿的身心健康。惊厥一般发生突然,严重危害了

也5页

兆,发病后需要尽快采取抢救治疗,以减轻患儿的症

,无明显征

状

也6页

情况作出有效调整

。常规护理缺乏连贯性

也7页

,无法根据患儿的具体

尽可能减低患儿的痛苦和后遗症的发生

。而采用层级护理方式能够

,改善患儿

的生存质量

也8页

做好工作,包括密切监测患儿的各项生命体征和做

。常规护理时护理人员一般遵医嘱

好用药工作和呼吸机护理等,对于治疗效果无明显

的改善作用,患儿的抽搐症状无法得到及时有效的

缓解

也9-10页

护理程序进行规范化和程序化

。层级护理有助于迅速实施护理方案

,促进护理工作效率

,对

的提高,熟练完成护理工作流程。对护理工作进行

明确的责任分工,护理人员和患儿家长保持密切的

沟通,采用健康教育的方法向患儿家属讲解和小儿

惊厥有关的知识,提高患儿家属对疾病的认知和了

解。在工作的所有环节中融入健康教育,促进护理

工作质量的改善

也11-12页

本研究结果显示,比较抽搐持续时间和住院时间

。

,

观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

比较两组的护理满意度,观察组为96.00%,显著高于

对照组的72.72%(P<0.05)。

综上所述,对于小儿惊厥采用层级干预能有效

缩短患儿的抽搐持续时间和住院时间,促进患儿症

状尽快改善,促进护理满意度的提高,具有一定的临

床价值。

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(收稿日期:2019-03-03;修回日期:2019-04-09)