世界最新医学信息文摘2019年第19卷第43期

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·临床研究·

运动灸配合针刺治疗腰疼临床疗效观察

刘冉冉1，万红棉2*

（1.山东中医药大学，山东济南；2.济南市中医医院，山东济南)

摘要：目的

观察运动灸配合刺血拔罐治疗腰疼的临床疗效。方法选取我科自2017年12月至2018年12月收治的腰疼患者60例，随机分

成甲乙两组，甲组采用运动灸配合普通针刺治疗腰疼，乙组采用普通针刺治疗腰疼。通过观察甲乙两组的治疗效果来判定运动灸配合针刺治疗

腰疼是否有效。通过VAS评分法比较两组治疗前后患者疼痛度。结果两组治疗前VAS评分无显著性差异（

P>

0.05）,治疗后甲组VA评分下

降多，乙组下降少，两组之间比较有显著性差异（

P<

0.05）。结论运动灸配合针刺对于治疗腰疼效果较好。

关键词：运动灸；普通针刺；腰疼

中图分类号：

R245　　　

文献标识码：

A　　　DOI:10.19613/.1671-3141.2019.43.092

本文引用格式：刘冉冉,万红棉.运动灸配合针刺治疗腰疼临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):179,181.

0引言

腰疼又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气

血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位为主要症状的

[1]一种病症。腰痛作为临床常见病，四季均可发病，其发病率

较高，据统计，约有80％的成年人有过腰痛的经历，流行病学调

查显示，不同人腰痛的发病率不等，在7.6％到37％之间，其

中，青少年的年累计发病率近30％，是一种仅次于上呼吸道感

[2]染的多发性疾病。其症状较轻者常感腰部疼痛，病情较重者

甚至不能下床行动，严重影响人们的生活水平。运动灸是由济

南市中医医院针灸科马兆勤教授发明的实用新型专利[3]。因

其无创伤、无痛苦，具有操作灵活、简便的特点，施术时可凭医

者的手感、经验及患者的耐受程度进行适当及时的调节，从而

避免了艾火的烫伤。病人易于接受和配合治疗，从而扩大了治

[3]疗的范围我科选取1年来收治的腰痛患者，通过运动灸配合

针刺，对比单纯普通针刺治法，探讨其对腰痛的临床疗效，现将

结果报告如下。

2方法

运动灸配合针刺：先予以针刺再施运动灸。

（1）针刺操作：

①取穴：主穴：肾俞穴、阿是穴、大肠俞穴、委中穴。

②针具：选取规格为0.25×40mm的一次性无菌针灸针（华佗

牌）。

③具体操作：患者取俯卧位，穴位按常规取穴，常规消毒后针

刺，单手持针快速进针。肾俞穴、大肠俞穴、阿是穴直刺0.8

~

1寸，

委中穴点刺放血。督脉证配命门穴、后溪穴；足太阳膀胱经证配昆

仑穴；寒湿腰疼配腰阳关穴；淤血腰痛配膈俞穴；肾虚腰疼配志室

穴、太溪穴；腰骶部疼痛配次髎穴、腰俞穴；腰眼部疼痛明显配腰眼

穴。留针30分钟。普通针刺：主穴选肾俞穴、阿是穴、大肠俞穴、

委中穴。针刺留针30分钟。每日1次，15次为1个疗程，疗程间

休息2-3天。

（2）运动灸法：

运动灸法是济南市中医医院针灸科马兆勤主任在临床实践中

探索出的一种灸疗方法。取净艾条三支,红棉布70x10cm2，先用

陈醋(各地产均可)250g，浸泡红花液（红花、片姜黄、丝瓜络、葛根

各9g）30分钟，然后将红棉布浸润在药液里，浸透取出晾干，把布

6折，呈长方形。点燃净艾条一端对准穴位，施旋转揉按，以穴处

感到温热胀麻为度，再换另一支燃着的艾条，如此施灸，每灸1次

为1壮。手法为施术者拇食指捏住包紧的红布艾条，对准穴位或

患处，重力约1kg左右，逆时针旋动，每穴3-5壮为泻；顺时针旋

动，每穴4-6壮为补，每穴一般灸3-6分钟,10次为一疗程。

甲组采用运动灸配合普通针刺，乙组采用普通针刺。

1临床资料

1.1诊断标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标》。

1.2纳入标准

①多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前

多有慢性腰痛史。

②常发于青壮年。

③腰痛向部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向

下肢放射，腰活动受限。

⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现

肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，

拇指背伸力可减弱。

⑥X线摄片检査：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可

能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突

出的部位及程度。

3疗效评估

3.1评估方法

采用视觉模拟评分法（VAS）：两端分别为“0”分端和“10”

分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈疼痛。据患者自

身主观反应来比较相对疼痛程度在每次治疗后的缓解，临床评定

以“0-2”分为“优”，“3-5”分为“良”，“6-8”分为“可”，“8-10”

[4]分为“差”。

1.3

①病情严重，具有明显的手术指征者。

②伴有腰椎峡部裂者、腰椎手术史者、恶性肿瘤者。

③合并严重的心脑血管、肝、肾等严重危及生命的原发性疾病

以及精神病患者。

④妊娠和哺期妇女。

⑤目前正在参加其他临床试验者。

3.2统计学处理

本次研究材料所用数据均由统计学软件（SPSS21.0）予以整

理分析，对照组及观察组之间的差异具有统计意义。（

P<

0.05）。

4结果

两组治疗前VAS评分无显著性差异（

P>

0.05），治疗后甲组

VAS评分下降较多，乙组VAS评分下降较少。两组之间比较有显

著差异性（

P<

0.05）。

表1两组资料前后VAS评分比较

组别

甲组

乙组

例数

30

30

治疗前

9.4±0.6

9.4±0.6

治疗后

2.2±0.5

3.9±0.6

1.4一般资料

选取我科自2017年12月至2018年12月收治的腰疼患者

60例分为两组，甲组30例，其中男15例，女15例，年龄18-65岁，

平均(42.5±5.5)岁；病程2-4年，平均(3.5±0.6)年。乙组30例，

其中男15例，女15例。年龄17-66岁，平均（40.2±6.0）岁；病

程1-4年，平均(3.3±0.5)年。两组患者在性别、年龄、病程方面

[4]无明显差异性，具有可比性（

P>

0.05）。

作者简介：第一作者，刘冉冉（1992-），男，山东中医药大学2017级硕

士研究生，研究方向为中医特灸法;通讯作者*：万红棉（1971-），女，

济南市中医医院副教授，研究方向为中医特灸法。

5典型医案

患者杨某，男，45岁，腰疼1年余，加重一周。于2018年1月

7日来我科就诊，自述1年前外伤后出现腰疼，1年间间断疼痛，活

（下转第181页）

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世界最新医学信息文摘2019年第19卷第43期

表3不同病程手术并发症和感染发生率水平比较

病程

I类

II类

III类

胆漏

0

0

1

胆道损伤

0

0

1

胆总管结石

0

0

0

并发症发生率

0（0.00）

0（0.00）

2（3.33）

切口感染

0

0

1

尿路感染

0

1

0

181

感染发生率

0（0.00）

1（1.67）

1（1.67）

2.3观察组不同病程下手术指标要素水平比较

病程越久，患者的手术时间、出血量和术后下床活动、住院时

间均明显增加和延长，呈正相关性（

P<

0.05），详见表2。

者预后恢复时间和效果。

综上所述，对于老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜切除术效果

明显优于开腹切除术，且病程越短患者的疗效更加理想。

2.4观察组不同病程手术并发症和感染发生率水平比较

病程越久，发生术后并发症和感染的概率未见明显升高，统计

P>

无差异（0.05），详见表3。

参考文献

[1]