CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·社区中医药

中医药治疗血淋临床研究

王开兴1侯效峰1王成龙4徐经世2王化猛3张国梁2

233600安徽省中医药大学第一附属医院涡阳分院1，安徽亳州

230031安徽省中医药大学第一附属医院2，安徽合肥

233600安徽省涡阳县人民医院3，安徽亳州

200032上海中医药大学附属龙华医院4，上海

doi:10.3969/.1007-614x.2020.05.075

摘要本文介绍中医药治疗方法应用在血淋患者1例的临床效果。患者治疗后症状完全改善，血尿消除，各方面症

状均得到控制，且未见相关不良反应，患者生活质量水平有明显提高。血淋患者使用中医药方法医治，能尽快促进患

者康复，确保患者身体健康。

关键词血淋；下焦瘀热；中医药治疗；小蓟饮子

ClinicalstudyoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofXueLin

WangKaixing1,HouXiaofeng1,WangChenglong4,XuJingshi2,WangHuameng3,ZhangGuoliang2

WoyangBranchoftheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine1,AnhuiBozhou233600

TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine2,AnhuiHefei230031

ThePeople'sHospitalofWoyangCounty,AnhuiProvince3,AnhuiBozhou233600

LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine4,Shanghai,200032

AbstractThispaperintroducereatment,the

patient'ssymptomswerecompletelyimproved,hematuriawaseliminated,andallaspectsofsymptomswerecontrolled,andno

relatedadversereactiwerefound,tswithXueLintreated

withtraditionalChinesemedicinecanpromotetheirrecoveryassoonaspossibleandensuretheirhealth.

KeywordsXueLin;XiaJiaoYuRe;TCMtreatment;XiaoJiYinZi

血淋是指小便热涩刺痛，尿深

红，夹有血块，经久不愈的病症。尿血

疼痛者为血淋，尿血不痛者为血尿。血[1]

妄行所致之血淋。

方法：拟清热通淋，凉血止血法为

治。选用小蓟饮子加减，药用：生地18g，

小蓟30g，滑石15g，木通6g，蒲黄15g，

藕节30g，竹叶15g，当归10g，天麻

15g，远志10g，丹皮10g，山栀子15g，

蒲公英20g，麦芽15g，建曲30g，三七

粉6g，茜草15g，甘草6g，琥珀6g，

7剂，水煎服，1剂/d。7剂药服用完后

复查，根据效果及症状改善情况调整剂

量和配伍。

2017年3月14日，药后尿痛尿血减

轻，血块减少，心悸眩晕纳差失眠乏力

都有好转，效不更方，上药继服，7剂，

水煎服，1剂/d。2017年3月22日，药后

诸症进一步减轻，尿痛基本消除，血块

很少，尿浅红，心悸眩晕纳差失眠乏

力进一步改善，上方继服，7剂，水煎

服，1剂/d。2017年4月3日，药后尿痛

尿血等症状基本消除，唯乏力还较明

显，上方去滑石、木通、竹叶、天麻、

蒲公英、琥珀、丹皮、山栀子，加黄芪

50g，党参50g，厚朴15g，7剂水煎

服，1剂/d。2018年元月其家人来诊室述

说，药后一切正常，至今尿痛尿血等症

状未有再发。

讨论

血淋属于“淋证”范畴，其病位主

要在于膀胱和肾，与肝、脾也有一定关

系[3]。血淋发病机理主要可分为湿热瘀阻

型和脾肾亏虚型[4]。湿热瘀阻型因秽浊之

邪侵入膀胱，日久成湿热，热盛伤络，

迫血妄行，因此出现小便疼痛带血，形

成血淋。脾肾亏虚型患者为久淋不愈、

损耗正气，或因房事过度，脾肾两虚，

虚火灼络，血不循经，从而导致尿中带

血，形成血淋。本文所观察患者表现为

心悸、眩晕、纳差、失眠、乏力、舌暗

红苔黄、脉细数无力。乃湿热瘀阻，下

注膀胱，迫血妄行所致之血淋。拟清热

通淋，凉血止血法为治。选用小蓟饮子

加减，药用：生地、小蓟滋阴清热通淋

凉血止血，琥珀、滑石、木通、竹叶利

尿通淋，凉血止血，蒲黄、藕节凉血止

血，三七化瘀止血、活血定痛，茜草活

血祛瘀，凉血止血，当归补血活血，天

麻平肝潜阳，远志宁心安神，丹皮、山

栀子、蒲公英清热解毒凉血止血，麦

(下转第121页)

中国社区医师2020年第36卷第5期

淋多因湿热瘀阻，下注膀胱，损伤血

络，迫血妄行所致。亦有肾虚阴伤，虚

火灼络，络伤血溢所致。湿热瘀阻为实

症，用小蓟饮子加减治疗，阴虚火旺为

虚证，用知柏地黄丸加减治疗。临床湿

热瘀阻型的最为多见。2017年3月曾遇[2]

1例尿血疼痛患者，在亳州蚌埠多家大医

院治疗效果不佳，后听人介绍，来诊室

开中药治疗痊愈，现将患者病情、治疗

方式及疗效情况报告如下。

病历资料

患者，女，60岁。患者在3年前中

风后留下后遗症，一直坐轮椅。自2016

年秋天开始出现小便热涩刺痛，尿深

红，夹有血块。患者曾在当地医院及亳

州、蚌埠等多家大医院应用中西医治

疗，其疗效均不佳，且病情不断加重，

身体逐渐消瘦。后听他人介绍，来诊室

求治。初诊日期：2017年3月5日，患者

心悸眩晕纳差失眠乏力，舌暗红苔黄，脉

细数无力。乃湿热瘀阻，下注膀胱，迫血

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