月经周期

出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，因此月经

周期的计算应包括月经来潮的时间。有些女性只计算月经干净的时间，这样就可能认为月经

周期缩短了，临床上有的妇女常自诉月经不正常，一个月月经来潮两次。其实仔细算来，月

初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28～35天，周期长短可因人而异，提前或

错后7～10天可视为正常范围，只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。

末次月经是指距就诊日最近的一次月经，应从出血第1天计算。但需注意，末次月经系

指此次月经与通常一样的行经持续时间及量，不要将不正常出血误认为是月经。此种出

血一般量较月经少，时间或短或延长，或失去平时月经来潮的规律。

月经来潮的持续时间一般为3～7天，出血量在100毫升之内，以第2～3天为最多。月经

血一般呈暗红，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及上皮细胞。一

般女性月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不

适，一般不影响日常的工作、学习及生活。

经期症状

一般无特殊症状，有时可有全身不适、困乏、房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀

下坠等，还可有便秘、腹泻(前列腺素作用)、尿频及纳差。个别的有头痛、失眠、心悸、精

神抑郁或易激动等症状，多在月经后自然消失。

排卵日期

月经周期是指有规律的，周期性的子宫出血。伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟，

排卵和黄体形成，子宫内膜有增生及分泌的变化。而排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素

的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵是发生

在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较

固定，一般在14天左右。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就

是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如，某女的月经周期为28天，

本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮就是在12月30日（12月2日加28天），

再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是从12

月11～20日为排卵期。

还有在月经周期里除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期，那么在月经周期里就

有了排卵前安全期和排卵后安全期。其实这也是安全期避孕法的理论根据。不过用这种方

法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的准确时间，进而才

能推算出排卵期，所以这种方法只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不规则

的女性因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

从避孕的角度考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。一般来

说，正常生育年龄的妇女卵巢每月只排出一次卵子。卵子排出后可存活1～2天，精子在女

性生殖道里可存活2～3天，受精能力多在排卵后的24小时之内，超过2～3天精子即失去与

卵子结合的能力。因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天，就有可能受孕，这个时期

叫易孕期或危险期。如果在排卵期的时候进行没有避孕的同房，受精几率是非常大的。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天

的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安

全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。

经期推算法

许多女性不知道自己的排卵到底是哪一天，利用下面公式，经过一段时间的测试，很

容易计算出来的。

对于月经周期正常的：

女性排卵是受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长

短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，

但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。那么根据排卵和月

经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法就是从下次月经来潮的第1

天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

这也是安全期避孕法的理论根据，因为在月经周期里除了月经期和排卵期，其余的时间均为

安全期。

例如，以月经周期为30天为例来算，这次月经来潮的第1天在9月29日，那么下次月经

来潮是在10月29日（9月29日加30天），再从10月29日减去14天，则10月15日就是排卵日。

排卵日及其前5天和后4天，也就是从10月10-19日这十天为排卵期。

用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，也就是说要有很正常或是有规

律的月经周期，才能推算出下次月经来潮的开始日期进而才能算出排卵期，所以只能适用于

月经周期一向正常的女性。如果月经周期无规律或者不正常则无法推算出下次月经来潮的日

期，故也无法推算到排卵日和排卵期。

对于月经不正常的话，排卵期计算公式为：

排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天；

排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。

例如月经期最短为28天，最长为37天，需将最短的规律期减去18(28－18=10）以及将

最长的规律期减去11(37－11=26），所以在月经潮后的第10天至26天都属于排卵期。

正确的掌握排卵期，对于年轻女性来说很重要：想怀孕的，在排卵期的第一天开始，

保持两天一次的频率，坚持几个月，如无特殊情况，一般会怀孕的。而不想怀孕的女性，

则需要错过这几天过性生活，这时候，排卵期就会被称为另外一个名词：危险期。

宫颈粘液观察法

月经干净后宫颈粘液常稠厚而量少，甚至没有粘液称“干燥期”，提示非排卵期。月

经周期中期随着内分泌的改变，粘液增多而稀薄，的分泌物增多称“湿润期”。接近排

卵期粘液变的清亮，滑润而富有弹性，如同鸡蛋清状，拉丝度高，不易拉断，出现这种粘液

的最后一天±48小时之间是排卵日，因此，在出现阴部湿润感时即排卵期，也称“易孕期”。

计划受孕应选择在排卵期前的“湿润期”。

周期变化

女性生殖系统的生理特点之一，是它的周期性变化，而月经是这个周期变化的重要标志。

月经周期主要是由下丘脑－垂体－卵巢三者之间的相互作用来调节的，下丘脑调节垂体的功

能，而垂体又调节卵巢的功能。

子宫内膜在卵巢激素的作用下，发生周期性的变化。卵巢产生的性激素，反过来又作用

于下丘脑和垂体，影响促性腺激素释放激素、促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，即所谓

反馈作用；抑制其释放时称为负反馈，促使其释放时称为正反馈。

正常月经周期血液内激素的变化与卵巢、子宫内膜的关系如下：在前一月经周期黄体

萎缩后，雌激素和孕激素的分泌量随之下降，解除了对下丘脑及垂体的抑制。下丘脑产生的

促性腺激素释放激素通过垂体门静脉系统进入垂体前叶，促使促卵泡激素和促黄体生成激素

的分泌及释放。在促卵泡激素和促黄体生成激素的协同作用下，卵巢中卵泡逐渐发育成熟，

并产生雌激素，使子宫内膜发生增生期变化。卵泡发育成熟后，体内雌激素出现第一个高峰。

雌激素分泌量增多，对下丘脑、垂体产生反馈作用，抑制促卵泡激素的产生，促进促

黄体生成激素分泌增多，出现促黄体生成激素峰，触发了排卵。排卵后黄体形成，分泌雌激

素和孕激素，在它们的共同作用下，子宫内膜发生典型的分泌期变化。排卵后，雌激素水平

暂时降低，随后又出现第二个较低的高峰。

黄体分泌的大量雌激素和孕激素，通过负反馈作用，抑制下丘脑、垂体，使促卵泡激

素和促黄体生成激素分泌减少，黄体开始萎缩。黄体萎缩后，雌激素和孕激素分泌随之下降，

子宫内膜得不到性激素的支持，发生坏死、脱落而月经来潮。黄体萎缩后，也解除了对下丘

脑、垂体的抑制，使促性腺激素释放激素再分泌，而开始了另一个月经周期。

月经作用

常有许多女性感叹有了月经每个月都有流血，这样大大降低了得癌症的几率，比男性的

得癌几率小百分之40左右，同时还可以增加血液循环，时常造新血，让新陈代谢加快速度，

对身体有一定的好处。