研究门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠

期糖尿病的效果

【摘要】目的：分析门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的临床效果。

方法：选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照

随机数表法将60例患者均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组采取单

一的门冬胰岛素治疗，观察组采取门冬胰岛素联合维生素D治疗，观察两组患者

治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数。结果：治疗前，两组患者

空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗

后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数均比对照组低，差异具有

统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者采取门冬胰岛素与维生素D

联合治疗，可有效降低患者血糖水平及胰岛素抵抗，值得临床推广应用。

【关键词】门冬胰岛素；维生素D；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病如不及时采取治疗措施，可能导致妊娠期高血压疾病、早产、

巨大儿及胎儿畸形，因此，探寻有效的妊娠期糖尿病治疗手段具有重要意义。本

研究特收集我院收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象，对门冬胰岛素联合

维生素D治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，所有患

者为单胎妊娠，与2014年《妊娠合并糖尿病诊治指南》中妊娠期糖尿病诊断标

准符合；排除心脏病、肝肾疾病、精神疾病、感染性疾病及不依从者；患者及家

属均对研究内容知情同意，自愿参与研究并已签署知情同意书，本研究已获我院

伦理委员会批准。按照随机数表法将60例患者均分为对照组和观察组，每组均

为30例，对照组最小年龄24岁，最大年龄37岁，平均年龄（30.5±2.7）岁；

[1]

孕周23~40周，平均孕周（31.5±2.6）周；孕次1~4次，平均孕次（2.5±0.4）

次；观察组最小年龄22岁，最大年龄39岁，平均年龄（30.5±2.1）岁；孕周

24~37周，平均孕周（30.5±2.0）周；孕次1~3次，平均孕次（2.0±0.7）次；

两组患者一般资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予门冬胰岛素30注射液（生产企业：诺和诺德（中国）制药有限

公司；国药准字：S20133006）每天剂量控制在0.3~0.4U，三餐前皮下注射，餐

后2h监测血糖指标，结合监测结果不断调整注射剂量；观察组在以上基础上增

加维生素AD滴剂（生产企业：广州珠江制药厂；国药准字：H44022600），每次

400U，每天2次；两组患者均连续用药60天，治疗期间严格对饮食进行控制，

合理摄入糖分量，并坚持适当的运动锻炼。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）

表示计量资料；以（%）比较行

计学意义。

2结果

对照组（30例）治疗前：空腹血糖（7.78±0.83）mmol/L,餐后2h血糖

（9.37±1.16）mmol/L,胰岛素抵抗指数（4.98±0.36）；治疗后：空腹血糖

（6.21±0.41）mmol/L,餐后2h血糖（7.45±0.46）mmol/L,胰岛素抵抗指数

（3.12±0.22）；观察组（30例）治疗前：空腹血糖（7.59±0.80）mmol/L,餐

后2h血糖（9.86±1.13）mmol/L,胰岛素抵抗指数（4.83±0.31）；治疗后：空

腹血糖（5.18±0.31）mmol/L,餐后2h血糖（6.34±0.30）mmol/L,胰岛素抵抗

指数（2.31±0.17）；治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗

指数差异无统计学意义（t=0.9027，1.6572，1.7293，P=0.3704,0.1029,0.0891，

2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统

P＞0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数均比对照

组低，差异具有统计学意义（t=10.9756，11.0705，15.9571，P=0.0000，P＜

0.05）。

3讨论

糖尿病是妊娠期女性常见并发症，据相关资料统计，我国妊娠期糖尿病患

病高达3%~5%，患病后孕妇血糖水平明显上升，由于孕期女性生理特点表现特殊，

血糖出现大幅度波动，血糖控制难度更高。胰岛素属于大分子蛋白，皮下注射后

在短时间患者可快速吸收，其中胰岛素B链可使脯氨酸迅速转换为天冬氨酸，促

进六聚体生成，但随着患者体内抗胰岛素样物质增多，门冬胰岛素效果也会随之

下降。维生素D可有效调节外周组织胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能，用

药后与胰岛β细胞中维生素D受体结合，产生下游钙结合蛋白，对细胞外钙离

子浓度具有良好调节作用，加快胰岛素分泌，同时，维生素D还能提升外周组织

胰岛素受体表达、葡萄糖转运体表达，胰岛素敏感性更高，可有效改善低胰岛素

抵抗，使患者血糖水平维持在稳定状态。

本研究观察我院收治的60例妊娠期糖尿病患者临床资料发现，观察组治疗

后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数均比对照组低，差异具有统计学意

义（P＜0.05）；由此可见，门冬胰岛素与维生素D联合治疗效果明显比单一的

门冬胰岛素效果更优。

综上所述，妊娠期糖尿病患者采取门冬胰岛素与维生素D联合治疗，可有效

降低患者血糖水平及胰岛素抵抗，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王莉.门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析[J].糖

尿病新世界,2019,22(9):67-68,70.

[2]杨堃,魏佳希,邓卉等.门冬胰岛素联合高剂量维生素D对妊娠期糖尿病患

者甲状旁腺激素胰岛素敏感性和母婴结局的影响分析[J].河北医

学,2017,23(2):250-255.

[4]

[3]

[2]

[3]宋丽华.高剂量维生素D注射液与门冬胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的疗

效[J].中国实用医刊,2018,45(22):122-124.

[4]薄琦.门冬胰岛素注射液联合不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者血清

糖化血红蛋白脂肪素水平变化及妊娠结局的影响[J].中国药物与临

床,2019,19(6):950-952.

作者简介：姓名:余晓庆，性别:女，职称:住院医师，单位:祥云县人民医院，

科室:产科