米索前列醇片配伍利多卡因用于绝经后宫内节育器取出的临床观察

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2022年4月21日发(作者：柴胡的作用与功效)

目的：分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经后宫内节育器取出中的应用效

果。方法：选取2010年1月至2013年12月我站收治的400例绝经后要求取出

宫内节育器妇女作为研究对象。结果：观察组总有效率（99%）明显高于对照组

总有效率（66%）。结论：对于绝经后取器者采用后穹隆放置米索前列醇片，

术时宫颈注射利多卡因取器效果明显，值得应用。

标签：米索前列醇；利多卡因；绝经；宫内节育器

放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆，为广大妇女易于接

受的节育方法，是育龄妇女避孕的主要措施，是当前最广泛使用的避孕工具。绝

经后的妇女，尤其是绝经超过一年以上者，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，

生殖器萎缩，子宫体萎缩使子宫与节育器不相适应，甚至嵌顿，造成取器困难或

失败。因此，取器前应做好宫颈充分扩张，减少取器时并发症的发生，减轻受术

者痛苦，提高取器成功率。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月至2013年12月绝经后要求取器就诊者400

例，经B超检查确定宫内可见节育器，年龄41～73岁，置器时间：1～33年，

绝经时间：1～25年。随机分为观察组和对照组，各200例。两组患者在基本资

料方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法全部患者术前均行妇科检查，血，尿，白带常规检查，B超检查

排除盆腔占位性病变及确定节育器位置，无米索前列醇使用禁忌症及过敏史，且

均排除手术禁忌症。对照组患者采用术中宫颈注射2%利多卡因3.0ml后5分钟

取器。观察组患者于术前2～3小时将米索前列醇400μg（湿润）放入后穹

隆，术中宫颈注射2%利多卡因3.0ml后5分钟取器。

1.3宫颈软化标准宫颈软化扩张：宫颈松弛高，稍稍扩张，可顺利通过4

号宫颈扩张器；宫颈部分软化：宫颈松弛度不够，探针可无阻力进入宫颈内口，

但取环钩略有阻力方能进入；宫颈未软化：宫口不松弛，探针不能进入或勉强进

入宫颈内口，取环钩无法进入宫颈内。

1.4取器中的综合反应程度判定标准轻度反应：仅有下腹坠胀感，无其他

不良反应；中度反应：腹痛明显，能忍受；重度反应：下腹剧痛，伴恶心欲吐，

流汗。

1.5取器效果顺利：无需扩宫，节育环顺利取出；困难：需扩宫才能取出，

有时需要将宫内节育器剪断抽出；失败：未能取出节育环。

2结果

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