转氨酶高的原因

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2022年4月20日发(作者：写水的诗句)

转氨酶高的原因

谷草转氨酶（AST）。谷草转氨酶正常值水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，

医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转

氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。要确定是不是病毒性肝炎，还需要做

其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶正常值是不超过40U/L。主要存在于肝细胞浆内，只要

有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶的正常参考值为0～45U/L

被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。转氨酶升高2倍是肝炎患者进行抗病

毒治疗的最佳时机。

转氨酶高是什么病因需要确诊，一般来说，主要有以下几种原因：

1、化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、乙肝病毒指标（包括乙肝

五项、丙肝抗体等）化验结果呈阳性，再复查一次，依然呈阳性，那基本可确认为某种病毒

性肝炎所致。

2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三

酰甘油等）含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。

3、常饮酒可以造成酒精性肝炎，特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存，这也会

引起转氨酶升高。

4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，转氨酶高如果要确诊病因的话，一定要检

查是否有丙型肝炎。

5、直系亲属或帝系亲属中有乙肝患者，尤其是父母有乙肝者，一定要检查乙肝五项，

看看是否乙肝引起的转氨酶升高。

6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，那就有可能是药物性肝炎引发的转

氨酶升高。

7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑

肌抗体等）是否为阳性，这些也会引起体内的转氨酶升高。

8、既往是否患有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，因为这些病也可以引起转氨酶升高。

转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出

病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由

肝损坏造成的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查

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