・３４７２‘　现代中西医结合杂志Ｍ０ｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉ０ｎａ１　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１３　Ｎ０ｖ，２２（３１）　

化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠　

溶片治疗非酒精性脂肪肝疗效观察　

’　郭遂成，孙杰　

（南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南南阳４７３０５８）　

［摘要】　目的　观察化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法　选择　

１２０例非酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组和对照组各６０例，２组患者均给予多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗；治　

疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒治疗，比较２组的疗效以及ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔｃ、ＴＧ的变化情况。结果　治疗组总　

有效率为９３％，对照组为５７％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后２组患者的ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔｃ、ＴＧ水平较治疗　

前明显降低，且治疗组较对照组降低更明显（Ｐ＜０．０１）。结论化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗　

非酒精性脂肪肝疗效确切，能明显改善患者肝功能及血脂水平，且安全性好，值得推广和应用。　

［关键词】　非酒精性脂肪肝；化滞柔肝颗粒；多烯康胶丸；弹性酶肠溶片　

［中图分类号］　Ｒ５７５．５　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１３）３１—３４７２—０２　

著性差异（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法２组均给予多烯康胶丸０．６　ｇ饭前半小时服　

非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）是指除酒精和其他明确　

的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特　

征的临床病理综合征。近年来调查结果表明ＮＡＦＬＤ发病率　

接近２０％…，远远超过病毒性肝炎或酒精性肝病的发病　

率　，现已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种。随着我　

国经济发展、人民生活水平的提高及饮食习惯改变，我国患者　

发病率也呈逐年增长趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大　

肝病　。２０１０年６月一２叭２年１２月笔者在应用多烯康胶丸　

和弹性酶肠溶片基础上加用化滞柔肝颗粒治疗ＮＡＦＬＤ患者　

６Ｏ例，疗效较好，现报道如下。　

１　临床资料　‘　

用，３次／ｄ，弹性酶肠溶片，６００　ＩＵ，饭前半小时服用３次／ｄ。　

治疗组在对照组治疗基础上加用化滞柔肝颗粒（山东新时代　

药业有限公司，Ｚ２００９００７７）１袋（８　ｇ）开水冲服，３次／ｄ，每服６　

ｄ需停服１　ｄ或遵医嘱。２组疗程均为８周。治疗期间均低　

脂、低盐饮食，适量体育锻炼，戒酒，控制体质量，疗程结束后　

评定疗效。　

１．３观察指标观察２组患者治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ）　

和血脂（ＴＣ、ＴＧ）水平的变化。　

１．４疗效判定标准　根据患者临床症状、肝功能检测指标及　

肝脏超声检查判定疗效　Ｊ。显效：症状、体征消失，ＡＬＴ、ＡＳＴ　

１．１一般资料选择我院上述时期确诊的１２０例ＮＡＦＬＤ患　

者，西医诊断均符合２０１０年中华医学会肝脏病学分会提出的　

ＮＡＦＬＤ诊断标准　，有肥胖和／或长期饮酒史，或有糖尿病病　

正常，ＴＧ下降＞ｔ４０％或ＴＣ下降≥２０％，肝脏Ｂ超检查示无脂　

肪肝表现；有效：症状、体征好转，ＡＩＪＴ、ＡＳＴ下降≥５０％且＜　

史。主要症状为无力、腹胀、右上腹不适，实验室检查血清总　

胆固醇（ＴＣ）≥６．２　ｍｍｏｌ／Ｌ或三酰甘油（ＴＧ）≥１．８　ｍｍｏｌ／Ｌ或　

７５％，ＴＧ下降≥２０％且＜４０％，ＴＣ下降≥１０％且＜２０％，肝　

脏Ｂ超检查示脂肪肝程度减轻；无效：症状、体征无变化，　

ＡＬＴ、ＡＳＴ下降＜５０％，ＴＣ、ＴＧ未达到有效标准者，肝脏Ｂ超　

检查示脂肪肝程度无减轻。　

１．５统计学处理　数据采用ＳＰＳＳ　１　８．０软件进行统计学分　

析，计量资料以　±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料采用ｘ　检　

验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２　结　果　

两者均增高，Ｂ型超声或ＣＴ提示脂肪肝。中医诊断标准：脘　

闷不舒，倦怠乏力，时欲太息，恶心纳呆，腹胀矢气，胸胁刺痛，　

痛处固定不移，面黯，舌紫暗、苔薄白，脉弦细涩。排除病毒　

性肝炎、肝囊肿、肝硬化、肝癌等患者，妊娠期、哺期妇女以　

及有严重心肝肾疾病者及不能按规定用药者。其中男７２例，　

女４８例；年龄２８～６６（３７±４．２１）岁。患者在治疗前１个月　

内均未接受任何治疗。将１２０例患者随机分为对照组和治疗　２．１　２组疗效比较２组的显效率和总有效率比较均有显著　

组各６０例，２组性别、年龄、病情轻重等一般资料比较均无显　性差异（Ｐ均＜０．叭），见表１。　

ｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｉｎｔｒａ—ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．　

Ｚｈｏｎｇｈｕａ　Ｗａｉ　Ｋｅ　Ｚａ　Ｚｈｉ，２０１１，４９（９）：８２５—８２９　

Ｗｅｓｔ　Ｉｎｄｉａｎ　Ｍｅｄ　Ｊ，２０１２，６１（６）：５７４—５７９　

［１０］Ｔｉａｎ　Ｒ，Ｔａｎ　ＪＴ，Ｗａｎｇ　ＲＬ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｍｕｃｏｓａ　ｏｘｉｄａ—　

ｌｉｖｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｉｎ　ｇｕｔ　ｂａｒｒｉｅｒ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．　

Ｅｕｒ　Ｒｅｖ　Ｍｅｄ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ　Ｓｃｉ，２０１３，１７（３）：３４９—３５５　

［８］Ｘｉａ　Ｌ，Ｑｉａｎ　ＫＪ，Ｚｅｎｇ　ＺＧ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　

ｈｉｇｈ－ｖｏｌｕｍｅ・・ｈｅｍｏｆｉｈｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａ－　

ｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｈｕａ　Ｎｅｉ　Ｋｅ　Ｚａ　Ｚｈｉ，２０１２，５１（１１）：８７１—８７４　

［１１］谢健．急性重症胰腺炎４２例非手术治疗观察［Ｊ］．广西医学，　

２０１２，３４（５）：５９４—５９６　［９］Ｌｉ　Ｊ，Ｃｈｅｎ　ＴＲ，Ｇｏｎｇ　ＨＬ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｓｅｖｅｒｅ　

ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ：ａ　ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．　

【收稿日期］２０１３—０５—３０