54WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.09

·临床研究·

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系研究

李新岩1，冯晓玲2

（1.新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第五附属医院消化科，新疆乌鲁木齐

830011）

摘

要：目的研究脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性。方法选择我院2016年7月至2017年10月纳入的74例脂

肪肝患者作为A组，另选择健康体检者50例作为B组，收集并整理两组基本资料，记录其身高、体重、腰围、

臀围及血糖水平等，分析脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。结果两组的身高、体重、腰围、臀围及腰臀比相比，差

异无显著性（P>0.05），但A组的体质量、空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感指数均高于B组（P<0.05）。

结论脂肪肝与胰岛素抵抗具有一定相关性，其中体质量、空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感指数均是影响脂

肪肝患者发生胰岛素抵抗的风险因素。

关键词：胰岛素抵抗；相关性；脂肪肝

中图分类号：R977.1+5　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/.1671-3141.2019.09.032

本文引用格式：李新岩,冯晓玲.脂肪肝与胰岛素抵抗的关系研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):54-55.

StudyonRelatihipbetweenFattyLiverandInsulinResistance

LIXin-yan1,FENGXiao-ling2

(mentofEndocrinology,XinjiangMedicalUniversitytheFifthAffiliatedHospital,Urumqi,Xinjiang,830011,mentof

Gastroenterology,XinjiangMedicalUniversitytheFifthAffiliatedHospital,Urumqi,Xinjiang,830011)

ABSTRACT

：

Objective

Tostudycorrelationbetweenfattyliverandinsulinresistance.

Methods

Choose74cases

fattyliverpatientstreatedinourhospitalfromJuly2016toOctober2017asgroupAand50healthypeopleasgroupB.

Collectandcollatebasicdataoftwogroupsrecordheight,weight,waistcircumference,hipcircumferenceandblood

sugarlevels,andanalyzerelatihipbetweenfattyliverandinsulinresistance.

Results

Comparisonofheight,weight,

waistcircumference,hipcircumferenceandwaist-hipratioshowednosignificantdifferencebetweentwogroups

(

P>

0.05),butbodymass,fastingbloodsugar,seruminsulinandinsulinsensitivityindexofgroupAwashigherthan

groupB(

P<

0.05).

Conclusion

Fattyliveriscorrelatedwithinsulinresistancetosomeextent,andbodymass,fasting

bloodsugar,seruminsulinandinsulinsensitivityindexareriskfactorsforinsulinresistanceoffattyliverpatients.

KEYWORDS

：

Insulinresistance;Correlation;Fattyliver

0　引言

脂肪肝主要是指患者因各种因素引起肝细胞内脂肪堆积

过度，属于临床上常见的肝脏病理性变化。轻度患者可能无

明显症状，仅表现为疲乏感，若未及时发现，并给予有效治

疗，随着疾病进展，可能产生疲倦乏力、食欲不振、恶心呕

吐及上腹部隐痛等，严重者甚至造成肝硬化、肝功能衰竭等，

直接危害患者身心健康，降低生活质量[1-2]。相关报道中曾指

出，脂肪肝与胰岛素抵抗具有一定相关性，而胰岛素抵抗在

脂肪肝的发病中具有重要意义，但部分学者对此争议较大[3-4]。

我院展开研究，选择我院2016年7月至2017年10月纳入的

74例脂肪肝患者作为研究对象，收集并整理其基本资料，分

析脂肪肝与胰岛素抵抗的关系，为患者更好恢复健康提供保

障，现作出如下报道。

岁。两组基本资料差异无显著性（P>0.05）。均经过我院伦

理委员会批准同意；A组均符合脂肪肝的临床诊断标准，并

经过B超检查确诊；患者及家属均签署知情同意书并自愿加

入本次研究；排除严重恶性肿瘤、糖代谢或者脂代谢障碍、

继发性肥胖者。

1.2　方法。测量两组身高、体重、腰围、臀围等；同时收集

患者空腹静脉血（8mL），其中4mL检测其血糖、肝肾功能、

血脂；另4mL进行离心操作，取上层血清，放置于-70℃冷

藏，检测其血清胰岛素。按照化学发光法检测胰岛素，葡萄

糖氧化酶法检测血糖。

1.3　观察指标。收集并整理患者基本资料，并分析两组各项

[5]指标水平。胰岛素敏感指数=-Ln（空腹血糖*血清胰岛素）。

1.4　统计学处理。采用SPSS18.0统计软件，计量资料用

±

s

表示，采用

t

检验，计数资料用百分比表示，采用

χ2检验，

P<0.05为差异有统计学意义。

1　资料与方法

1.1　一般资料。选择我院2016年7月至2017年10月纳入

的74例脂肪肝患者作为A组，另选择健康体检者50例作为

B组。A组男35例，女39例；年龄30-57岁，平均（42.3±1.1）

岁；B组男27例，女23例；年龄31-58岁，平均（42.8±1.2）

2　结果

两组的身高、体重、腰围、臀围及腰臀比相比，差异无

显著性（

P>

0.05），但A组的体质量、空腹血糖、血清胰岛

表1　比较两组的各项指标水平（±

s

）

组别身高（m）体重（kg）腰围（cm）臀围（cm）体质量（kg/m2）腰臀比

70.36±1.27

70.41±1.30

0.213

0.832

86.45±2.31

85.77±2.35

1.597

0.113

95.11±1.47

94.67±1.50

1.622

0.107

28.36±2.29

22.35±1.85

15.455

0.000

0.93±0.30

0.95±0.31

0.359

0.720

空腹血糖

（mmol/L）

5.59±1.72

5.01±1.06

2.126

0.036

血清胰岛素

（mU/L）

10.54±3.50

7.58±2.51

5.149

0.000

胰岛素敏感指数

-3.97±1.13

-3.60±0.11

2.305

0.023

A组（

n

=74）1.67±0.52

B组（

n

=50）1.68±0.53

t

P

0.104

0.917

投稿邮箱：zuixinyixue@

Copyright©博看网htsReserved.

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第09期

素及胰岛素敏感指数均高于B组（

P<

0.05），见表1。

55

3　讨论

胰岛素抵抗是指因各种原因降低胰岛素促进葡萄糖摄取

与利用的作用，从而机体代偿性的产生过量的胰岛素造成高

胰岛素血症，用以稳定血糖[6-7]。临床上通常认为胰岛素抵抗

与肥胖症、糖尿病及脂代谢异常有关，并成为上述疾病的病

理基础。由于糖尿病患者机体内胰岛素分泌不足或者相对缺

乏现象，极易增加肝脏脂代谢异常的风险；加之糖尿病患者

肝脏对糖的利用率降低，但糖释放提高，成为引发脂肪肝的

主要因素。因此糖尿病患者极易同时并发脂肪肝，尤其是血

糖控制欠佳者，应受到临床重点关注。

既往报道中指出，脂肪肝患者可能呈现胰岛素分泌较高

及胰岛素抵抗状态。本文选择脂肪肝患者及健康体检中肥胖

或超重者作为研究对象，结果发现：两组的身高、体重、腰围、

臀围及腰臀比相比，差异无显著性（

P>

0.05），但A组的体

质量、空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感指数均高于B组

（

P<

0.05），说明脂肪肝患者体质量较正常者高，同时血糖

及胰岛素水平较高，但胰岛素敏感指数降低，提示脂肪肝属

于糖尿病发生前的阶段，若未及时采取有效治疗，可能同时

并发糖尿病。其中随着患者体质量不断增加，极易造成肥胖症，

而肥胖症是诱发糖尿病的主要危险因素。当机体产生胰岛素

抵抗后，可促进外周脂肪动员，提高游离脂肪酸水平，增加

肝细胞内摄取游离脂肪酸及甘油三酯合成反应，使脂肪堆积

于肝细胞内，最终造成脂肪肝，因此临床应重视胰岛素抵抗者，

尽早预防或者减轻脂肪肝病情[8-9]。

综上所述，脂肪肝与胰岛素抵抗具有一定相关性，其中

胰岛素抵抗在脂肪肝产生与发展中具有重要意义，应及时改

善胰岛素抵抗情况，为防治疾病提供保障。

参考文献

[1]　申甜,徐碧林,盛霞,等.非酒精性脂肪肝大鼠肝组织FGF21mRNA表

达与脂质沉积、胰岛素抵抗的关系[J].山东医药,2016,56(8):10-13.

[2]　闫洪领,张爱华,李慧琼,等.2型糖尿病合并非酒精性

脂肪肝的相关因素及其与胰岛素抵抗的关系[J].海南医

学,2015,26(19):2831-2833.

[3]　庞鹏宇,任小宁,王沁易,等.2型糖尿病伴脂肪肝患者血浆FGF21

水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性[J].现代生物医学进

展,2016,16(27):5340-5342,5308.

[4]　全晓红,李秀丽,叶冬梅,等.非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰

岛素抵抗关系研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(4):372-

374.

[5]　钱秋海,庄乾竹,钱卫斌,等.糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关

性研究[J].山西中医,2012,28(11):44-46+51.

[6]　原丽敏.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系研究

[D].吉林大学,2009.

[7]　张敏,陈树.糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的关系

研究[J].实用糖尿病杂志,2005(01):18-19.

[8]　王德宝,刘凤莲,卢等彩.2型糖尿病并脂肪肝与胰岛素抵抗的关

系[A].中华医学会内分泌学会.全国首届代谢综合征的基础与临

床专题学术会议论文汇编[C].中华医学会内分泌学会,2004:1.

[9]　张敏,陈树.糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的关系

研究[A].中华医学会内分泌学会.全国首届代谢综合征的基础与

临床专题学术会议论文汇编[C].中华医学会内分泌学会,2004:1.

（上接第53页）

达到减少炎性介质、促进细胞因子再吸收、减轻腹腔内压力

的目的，进而有效的减少了对器官的损害。结合早期肠内营

养支持，能够有效促进肠道功能的恢复，降低肠源性感染的

发生几率，进而有效的提高了患者的治疗疗效[8-11]。

在本文的研究中，接受早期肠内营养联合腹腔微创引流

的实验组患者，其患者的门排气时间明显短于参照组，并

且其免疫功能和营养状态恢复情况也均优于参照组，组内数

据对比为

P<

0.05，存在统计学意义。

综上所述，早期肠内营养联合腹腔微创引流能够明显改

善重症急性胰腺炎患者的免疫功能和营养状态，临床效果显

著，值得推广应用。

内高压及免疫功能的影响[J].中国全科医学,2016,19(14):1711-

1714.

[4]　杨冠.腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎肠道细菌移位及屏障功能

影响的研究[D].第三军医大学,2017.

[5]　叶向红,彭南海,江方正,等.重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者

早期肠内营养耐受性的管理[J].中华护理杂志,2016,51(12):1439-

1442.

[6]　欧扬,黄俊伟,杨利萍,等.早期肠内营养联合微创腹腔引流在重

症急性胰腺炎中的临床应用[J].中国医药指南,2012,10(1):41-43.

[7]　沈凌鸿,郑贵军,袁亚松,等.重症急性胰腺炎早期肠内营养的临

床研究[J].中国临床研究,2014,27(12):1494-1496.

[8]　吴小丽,吴金明,贾国葆,等.大黄联合早期肠内营养对重症急性胰

腺炎患者免疫功能的影响[J].肝胆胰外科杂志,2010,22(1):38-41.

[9]　吴嘉兴.腹腔灌洗联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的

应用[J].遵义医学院学报,2015,38(4):424-426.

[10]　范继伟,何元清,杨涛.埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年

重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌的影响[J].中国药

师,2017,20(3):498-500.

[11]　李炜.早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者细胞免

疫和营养状态的影响[J].中外医学研究,2013(10):3-4.

参考文献

[1]　吴静,王鹏飞,蔡莹.早期肠内营养联合腹腔微创引流对重

症急性胰腺炎免疫功能和营养状态的影响[J].现代医药卫

生,2016,32(1):8-10.

[2]　艾克热木·艾沙,阿布拉·斯地艾合买提.早期肠内营养联合

微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用[J].医学信

息,2016,29(24):49-50.

[3]　许守明.早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎患者腹

投稿邮箱：zuixinyixue@

Copyright©博看网htsReserved.