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复方七参片治疗脂肪肝320例

2022-04-22 15:52:14 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：无骨雨刷)

世界中医药２０１０年３月第５卷第２期　

复方七参片治疗脂肪肝３２０例　

赵鹏英指导：杨仁德　

（云南文山州中医医院，文山县开化镇常春街２６号，６６３０００）　

关键词脂肪肝／中医药疗法；＠七参片　

２００５年１月一２００７年２月我院开始进行复方七　

参片治疗脂肪肝的临床疗效观察，通过对３２０例脂肪　

肝中医辨证为气虚血瘀型患者的临床观察，治愈好转　

率达９７．５％，未发现不良反应。现报道如下。　

１临床资料　

病例均来源于２００５年１月一２００７年２月我院住　

院患者、门诊及体检室符合脂肪肝诊断标准，且中医辨　

证属气虚血瘀型患者。本组病例３２０例，男１５８例，女　

１６２例；年龄４５～６２岁，平均（５１±３）岁。　

诊断标准：主要生化指标：ＴＣ、ＴＧ、ＡＩＪＴ、　一ＧＴ升　

高。Ｂ超检查提示：肝脏形态体积增大，肝内回声反射　

较密，一致性增多增强，肝脏后１／３组织回声有不同程　

度的衰减现象。其中以Ｂ超检查为重要诊断依据。　

２治疗方法　

方剂组成：由三七、丹参、山楂等制成片剂，每片相　

当于原生药０．４ｇ。功效与主治：益气活血，通脉舒络，　

排滞荡浊，祛瘀生新。用于脂肪肝，高脂血症、高血压。　

用法与用量：每日３次；每次４～６片。开水送服。　

临床症状有乏力，胁痛，纳少，腹胀，舌质淡边有瘀　

点，苔薄白，脉细弦或细涩的患者采用复方七参片治　

疗，每日４片，１日２次，所有患者连续用药３个月后，　

复查血清生化及Ｂ超检查，并进行疗效评判。　

３　结果　

疗效标准：显效：临床症状全部消失，患者无不良　

反应，半年至１年未复发。Ｂ超检查示：肝脏回声强度　

明显改善，肝静脉走向清晰，主要生化指标ＴＧ、ＴＣ、　

ＡＬＴ、　一ＧＴ恢复正常；有效：临床症状明显减轻，患者　

无不良反应，半年至１年有复发，但症状轻微。Ｂ超检　

查示：肝脏回声强度有所改善，肝静脉走向部分清晰，　

主要生化指标ＴＧ、ＴＣ、ＡＬＴ、　一ＧＴ有改善；无效：临床　

症状变化不明显或无变化，患者无不良反应，Ｂ超检查　

及实验室检查无好转或加重。　

治疗效果与疗效分析：显效：１９５例，占６０．９４％；　

有效：１１７例，占３６．５６％；无效：８例，占２．５０％。总有　

效率为９７．５０％。患者症状改善情况见表１。　

表１　３２０例脂肪肝患者治疗后症状改善情况表　

从表中可以看出复方七参片对脂肪肝的症状中　

的乏力、纳少、胁痛、嗳气、腹胀均有明显的治疗效果。　

４典型病例　

患者某，男，５２岁，因反复乏力、腹胀２个月，于　

２００６年９月２４日到我院门诊就诊，刻诊见：乏力、腹　

胀、形体肥胖、汗多、纳食如常，二便正常，查舌质淡、边　

有瘀点，苔薄白，脉细涩。Ｂ超检查提示：脂肪肝；生化　

检查：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、谷丙转氨酶　

（ＡＬＴ）、　一谷氨酰转肽酶（＾ｙ—ＧＴ）均高于正常值范　

围。证属气虚血瘀，给复方七参片４片，每日３次，连　

续用药３个月后，症状全部消失，舌质淡，苔薄白，脉平　

和，复查Ｂ超示：肝脏回声强度明显改善，肝静脉走向　

清晰，主要生化指标ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ、　一ＧＴ，明显低于就　

诊前。　

５讨论　

脂肪肝属中医“积聚”“胁痛”“痰浊”的范畴，多　

因饮食不节，过食肥甘厚味或酗酒无度，致肝失疏泄，　

气滞血瘀则津停为患，络气不足导致血瘀痰凝，病变部　

位在络脉，病机本质为痰瘀互结。复方七参片由三七、　

丹参、山楂等组成。方中三七性温，味甘、微苦，归肝、　

胃、大肠经，有散瘀止血、消肿定痛、补气活血、化瘀通　

络之功，为君药。丹参性微温，味苦，人心、肝经，功似　

“四物”，善活血凉血，养血益心，祛痰生新，安神定志，　

可助君药活血祛瘀通络之力，为臣药。山楂性微温，味　

酸甘，人血分，消食化积，活血散瘀，佐君臣增其健脾和　

胃化浊，以酸甘之味消解三七、丹参之燥性，诸药合用，　

共达益气活血，通脉舒络，排滞荡浊，去瘀生新之功。　

（２００９—０７—２１收稿）固　

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