中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３　

表１观察组与对照组治疗结果比较［ｎ（％）】　

论　著Ｉ　３１　

人被细菌污染的食物而引起消化道感染所致。其中大肠杆菌是主要致　

病菌，而且多在夏季引起腹泻，因此被称为“夏季腹泻”。病毒引起　

得肠道菌处于一种不稳定的状态。双岐四联活菌片系用双歧杆菌、　

嗜酸杆菌、粪链球菌和蜡样芽抱杆菌经分别培养收集菌体，冷冻干　

燥后加辅料制成。其通过补充４ＵＬ肠道正常生理细菌来调整肠道菌　的腹泻，多发生于秋季，所以称为“秋节腹泻”。有些患儿由于患其　

他疾病长时间的服用广谱抗生素，而致肠道菌紊乱，引起霉菌感染　

也可导致腹泻；饮食不当，如喂奶量过多，食物种类搭配不合理，糖　

类太多，油质类过多，添加辅食或更换饮食孩子不适应等都可引起腹　

，减少肠道菌的失调，提高食欲，促进食物消化和营养物质的吸　

收，从而提高患儿机体免疫力　；其还能在患儿肠道形成强有力的生　

物屏障和化学屏障，从而减少外界细菌病毒等有害体的侵袭，降低小　

儿腹泻再次发生的可能性。文中观察组加用双岐四联活菌片治疗后大　

大提高了治疗效果，总有效率达￣１ｊ９２．Ｏ％，与对照组比较差异显著　

＜０．０５），具有统计学意义。　

泻；另外，小儿患感冒、中耳炎、肺炎等感染性疾病，或因气候过　

冷、过热等因素均可引起腹泻　Ｊ。　

，ｂＪＬ腹泻主要表现为大便次数增多，每日３～５次，甚至数十次，　

外观呈稀便、蛋花汤样或水样，有的带黏液。颜为黄或黄绿，　

有时有白或淡黄奶瓣。少数病儿有呕吐、发热、精神萎靡、食欲　

参考文献　

［１］潘治星，刘爱琴．中西医结合治疗小儿腹泻９８例［Ｊ］．中医儿科杂　

志，２００９，５（６）：２６—２７．　

［２］卓燕舞，吴美水．ｄ，Ｊｌ￣腹泻的相关因素及护理对策［Ｊ］．医学理论　

减退等症状。严重腹泻和呕吐可引起脱水和酸中毒。发热为感染性腹　

泻常见的伴发症状，文中两组患儿均有发热者，说明感染性腹泻在小　

儿腹泻中是一重要原因。　与实践，２００９，２２（１１）：１３８４—１３８５．　

【３］马斌．关于／ｂＪｈ秋季腹泻的饮食调理探讨［Ｊ］＿亚太传统医药，２００９，　

５（１２）：１４７．　

不管是哪一种原因引起的小儿腹泻，肠道内的菌失调都或多或　

少成为直接病因或间接病因，当前抗生素的广泛使用和长期使用更使　

帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的对照研究　

马闯胜　马玲　

【摘要】目的观察帕罗西汀合并利培酮治疗强迫症的疗效和不良反应。方法将符合入组条件的７４名强迫症患者随机分成研究组和对照组，　

研究组服用帕罗西汀和利培酮，对照组单用帕罗西汀，应用Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ量表评定疗效，记录治疗过程中的不良反应。结　

果治疗后两组惠者Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分均明显下降　＜０．０５或Ｏ．Ｏ１），Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＡ在第６、８周末的评分显示两组间有　

明显差异（Ｐ＜０．０５）；８周末研究组总有效率８１．０８％，高于对照组的总有效率５９．４６％（Ｐ＜０．ｏ５）；两组不良反应比较无差别　

结论帕罗西汀联合小剂量利培酮治疗强迫症疗效优于单用帕罗西汀治疗的效果，不会明显增加不良反应。　

【关键词】帕罗西汀；利培酮；强迫症　

＞０．０５）。　

中图分类号：Ｒ７４９．７＋９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１０）３３－００３１－０２　

Ａ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　Ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ　

Ａ　Ｃｈｕａｎｇ－ｓｈｅｎｇ　ＭＡ　Ｌｉｎｇ　

（Ｔｈｅ　Ｅｉｇｈｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｙＺｈｅｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　４５０００６，ＣｈｉｎａＪ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｉｃａｃｆｙ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐａｒｏｘｅｔｉｖｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｈｔ　ｌｏｗ　ｄｏｓｅ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　

ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｍｅｔ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆ　ＣＣＭＤ一３　ｆｏｒ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｗｅｒｅ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｓｔｕｄｙ　

ｒｏｕｐ　ｇｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｇｉｖｅｎ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｏｎｌｙ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｗｉｈ　Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ　ａｔ　ｔｔｈｅ　

ｅｎｄ　ｏｆ２ｎｄ、４ｔｈ、６ｔｈ　ａｎｄ　８ｔｈ，ａｎｄ　ｎｏｔｅｄ　ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆＹ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ　ａｎｄ　ＨＡＭＡ　ｏｆｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　

ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　＜０．０５　ｏｒ　Ｏ．Ｏ１）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　Ｙ－ＢＯＣＳ　ａｎｄ　ＨＡＭＡ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆ６ｔｈ　ａｎｄ　

８ｔｈ（尸＜０．ｏｓ）．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ（８１．０８％）ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｃｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（５９．４６％，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｓｉｄｅ　

ｅｆｆｅｃｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｌｏｗ　ｄｏｓｅ　ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｈａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　

ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｔｈａｎ　ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ　ｏｎｌｙ，ｉｔ　ｈａｓ　ｆｅｗｅｒ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ；Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　

强迫症是精神科常见的慢性精神疾病，患者常有一定的性格基　

础，症状受社会心理因素影响，治疗难度大。传统的三环类抗抑郁剂　

氯丙咪嗪是公认的治疗强迫症的一线药物，但不良反应较大，新一代　

抗抑郁剂５．羟胺再摄取抑制剂对强迫症有效，据报道与氯丙咪嗪疗　

效相兰　不良反应更小Ⅲ，但总体疗效也不十分满意。有研究显示合　

并非经典抗精神病药治疗强迫症能提高疗效　。作者就帕罗西汀合并　

河南省郑州市第八人民医院（４５０００６）