中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究

2022-04-22 16:03:31 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月20日发(作者：冀州市医院)

口固丽２０１　３　ＮＯ　．３３…　咖。　药物与临床　

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究　

施明南　陈建明　

南平市宁康医院，福建南平３５３０００　

［摘要】目的探讨帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的治疗效果。方法８０例强迫症患者均符合ＣＣＭＤ一３诊断标准，随　

机分为治疗组和对照组，治疗组给帕罗西汀合并认知行为疗法，对照组只给帕罗西汀治疗。采用Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ强迫量表定期　

评定疗效，疗程６个月。结果在治疗第１、２．４、６个月末，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论帕罗　

西汀合并认知行为疗法优于单独使用帕罗西汀治疗。　

【关键词】帕罗西汀；认知；行为疗法；强迫症　

【中图分类号】Ｒ７４９．７９　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）１　１（ｃ）一Ｏ１　１２一Ｏ２　

强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫行为特征．且预后　应阻止等方法进行治疗。⑤由２名从事精神科工作２Ｏ年以上，并　

有１０年以上认知行为治疗经验的主治医师负责。　

１．３评定工具　

较差的精神疾病。多发于青春期，部分病人１年内缓解。痛程超　

过１年的呈波动病程，可达数年［１］，常有中度的社会功能障碍，其　

病因及发病机理至今仍不明了，临床上多以药物治疗，有一定疗　

效，但不稳定，有的采用认知方法治疗，但疗效也不满意日，为了　

探讨帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的治疗效果．该研　

Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ强迫量表嘲，认知行为治疗法该量表共１Ｏ个项　

目，每项为０￣４的５级评分，前５项主要评定强迫思维，后５项　

主要评定强迫动作，两组于治疗前，治疗后第１、３、６个月未用　

究２００９年３月一２０１２年３月采用帕罗西汀合并认知行为疗法　

治疗该院收治的８０例强迫症患者中的４０例强迫症患者。现报　

道如下　

１资料与方法　

１．１一般资料　

Ｙ—Ｂ０ｃｓ评定１次，以Ｙ＿一Ｂ０ｃｓ治疗前后减分率为疗效评定标　

准，减分率为＞５０％为痊愈，减分率为＞３Ｏ％好转，减分率＜３Ｏ％为　

未愈。　

２结果　

２．１两组治疗后临床疗效对比　

治疗６个月后对照组未愈２３例。好转１７例，有效率４２．５０％。　

无效率５７．５０％，研究组未愈１３例，好转２９例，有效率７２．５％，无　

效率２７．５％，两组间差异有统计学意义（ｘ２＝７．１１，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　

２．２两组治疗后Ｙ—Ｂｏｃｓ强迫量袁评分比较　

随意抽取该院的强迫症患者，共８０例。诊断标准：①符合　

《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ一３）强迫症诊断　

标准；②Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ强迫量表总分≥１６分；③排除器质性病变，　

严重躯体疾病。男性４４例，女性３６例，平均年龄（２９￣９．３５），年龄　

１５～６６岁，病程０．６～２５年。治疗组，男２２例，女１８；对照组男２１　

例，女１９例。　

１．２研究方法　

治疗１－３个月后，与对照组比较，思维因子分减分差异无统　

计学意义（　０．０５），其它因子分较对照组减分差异有统计学意义　

（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗３个月后，研究组的行为因子分较对照组减分比　

较差异有统计学意义　）＜Ｏ．０１），治疗１—６个月后两组总分比较非　

差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），见表１。　

１．２．１药物治疗治疗组给帕罗汀２０～６０　ｍｇ，ｄ，平均（４２．１２￣１１．８９）　

ｍｇ／ａ合并认知行为治疗，对照组给帕罗西汀２０￣６０　ｍｇ／ｄ，平均　

（４１．８９￣１３．１２）ｍ￣ｄ治疗，两组的剂量对比差异无统计学意义（　

Ｏ．０５），疗程６个月。　

表１两组治疗前后ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ强迫量表评分比较［ｎ＝４０，（　虹）１　

１．２．２研究组药物治疗合并认知行为治疗法：①了解患者的强　

迫内容和强迫行为。以改变歪曲的错误的思维方式，内容，发展　

更适合的思维方式和内容，强调信念在感受和行动中的作用为　

重点。②采用认知干预技术和行为矫正技术，包括认知重建，应　

付技能，问题解决方法。③与患者建立良好的治疗性人际关系，　

提出问题，要求患者自己列出症状，布置家庭作业，让患者自己　

写出自己的想法和行为，与患者一起讨论症状与自己认知之间　

的关系，让患者从中认识到自己认知的错误。④让患者领悟自己　

是不自觉受着幼稚心理支配，帮助其建立成熟思维方式。重新评　

价和对待幼稚思维和行为，症状有所减轻再应用暴露、放松、反　

１　１　２　中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

（下转第１１４页）　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容