哈尔滨医药２０１３年第３３卷第６期　・４７７・　

・病例报告・　

重组人干扰素ａ２ｂ凝胶联合匹多莫德分散片治疗　

老年罕见尖锐湿疣１例　

陈　宇　

（江苏省无锡市疾病预防控制中心，江苏无锡２１４０２３）　

［中图分类号］Ｒ７５２．５　［文献标识码］Ｂ　学科分类代码：３２０４７　

文章编码：１００１—８１３１（２０１３）０６—０４７７一ｏｌ　

尖锐湿疣由人头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致，是最常见　

重组干扰素ａ２ｂ具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调　

的性传播疾病之一，在我国新发病例中仅次于淋病，占第二　节免疫等作用　Ｊ。干扰素通过与细胞表面的特异性膜受体　

位。好发于活跃期的青壮年，老年患者发病率相对较低，但　结合而发挥抗ＤＮＡ和ＲＮＡ的作用，阻止受病毒感染的细胞　

近年来有明显升高的趋势。该疾病主要以局部药物治疗、物　内病毒复制，抑制这些细胞的繁殖，增强自然杀伤细胞的活　

理疗法、免疫疗法、提高免疫力等几个方面着手治疗，但老年　

性、巨噬细胞的吞噬功能及免疫调节作用，刺激机体免疫系　

人抵抗力差，免疫功能低下，常常伴有其它疾病，因此设计个　统产生对ＨＰＶ的Ｔｈｌ型免疫应答，从而达到治疗亚临床和　

体化治疗非常有必要。本案例就针对患者疾病特点进行个　

隐性感染的目的，最终消除局部ＨＰＶ的感染　。匹多莫德　

体化治疗，现报告如下。　

分散片是一种人工合成的口服免疫刺激剂，通过刺激和调节　

１资料和方法　

细胞介导的免疫反应可提高免疫力，并可抑制继发感染。　

１．１　临床资料：患者，女，８０岁。因外阴及周生长赘生物　本案例患者年龄较大，所生尖锐湿疣体积较大，数量较　

两月余，近日生长速度较快，于２０１２年１月６日来我门诊就　多，如直接实施二氧化碳激光治疗会导致伤口不易愈合，将　

诊。其临床表现为外阴，会阴部及周生长２—３　ｅｍ大小菜　

会增加感染的机会，提高复发率，故决定先采取外涂重组干　

花状赘生物４个，１—２　ｅｍ大小头状赘生物３个，相互融合　扰素ａ２ｂ凝胶以观察疗效后再做进一步的治疗，效果非常　

成团块近４～５　ｅｍ的赘生物１个，皮损为淡红至褐突　

好，究其原因与其用药方法有很大关系。此病人坚持４次／ｄ　

起，触之易出血，表面粗糙凹凸不平，醋酸白试验均为阳性，　

外涂重组人干扰素ａ２ｂ凝胶，并遵医嘱将药膏用棉签外涂疣　

自觉偶有瘙痒，无其他不适症状，临床诊断为尖锐湿疣。既　

体表面轻轻２—３　ｍｉｎ以帮助药物的吸收，注意疣体基　

往史否认有接触史，有轻度高血压，无药物过敏史。ＨＩＶ抗　底部及周围皮肤也要涂到以防止疣体的扩大或复发，同时该　

体和梅毒抗体均为阴性。　患者注意合理营养充分休息，从而提高抵抗力，对疾病的恢　

１．２治疗：因患者年纪较大，所生尖锐湿疣体积较大，数量　

复起到了很好的作用。在用药期间未有新的疣体发出说明　

较多，如做激光手术治疗伤口创面较大不易恢复，容易引起　重组人干扰素ａ２ｂ凝胶对尖锐湿疣具有很好的预防作用。　

感染和并发症，故采取保守治疗。先外涂抗病毒药膏重组人　

后期外涂药膏也有效果但效果不如前期那么明显，故又增加　

干扰素ａ２ｂ凝胶（兆科药业合肥有限公司），４次／ｄ。２周后　匹多莫德分散片，对疣体的继发感染也起到了一定的作用。　

首次来复诊皮损明显缩小，其中最大的直径为２—３　ｅｍ（原　

在此期间嘱咐患者注意卫生，保持外阴及周的清洁干燥，　

团块皮损），其他皮损为１～２　ｅｍ，最小的有直径为０．５　ｅｍ左　

所用毛巾清洗后太阳暴晒，防止二次感染。由于老年患者存　

右，继续配药外涂重组人干扰素ａ２ｂ凝胶，ｔ月后第２次复诊　在恐惧、烦躁，因此减轻患者的精神负担，消除心理压力，建　

疣体又有所缩小但不如上次明显，皮损表面伴有浅糜烂及渗　

立战胜疾病的信心，对提高用药依从性加快疾病的恢复进程　

出，故又增加匹多莫德分散片（北京朗依制药有限公司）　

也是非常重要的。　

０．８　ｇ，１　ｄ／次。１月后第３次复诊皮损全部消退，嘱其继续外　

用重组人干扰素ａ２ｂ凝胶及口服匹多莫德分散片１月以利　

参考文献　

于治疗效果的巩固，并于３月后复查。　

［１］　吴庭，乔子虹．中西医结合治疗中老年人周尖锐湿疣临床观　

察［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１０（３）：６１—６２．　

２讨论　

［２］赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，２００１：　

尖锐湿疣由人头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致，ＨＰＶ的感　

５３５—５３８．　

染与机体的免疫功能有重要的关系，尤其是与细胞免疫功能　

［３］朱学骏，顾有守，沈丽玉．实用皮肤病性病治疗学［Ｍ］．３版．北　

有关　］。老年人感染途径主要为间接感染，老年人抵抗力　

京：北京大学医学出版社，２００６：５７５—５７６．　

差，免疫功能低下，加上周环境潮湿，如大便干燥，皮肤粘　

［４］　李黎，王春梅．Ｃ０２激光联合重组人ａ２ｂ干扰素局部注射治疗　

膜屏障破坏，接触污染物品后更容易感染…。而由于该疾病　

尖锐湿疣临床观察［Ｊ］．中国社区医师（综合版），２００９，１１　

患病部位隐蔽，患者羞于启齿，导致病程拖长，病情严重时才　（８）：７５．　

才引起重视来就医。　收稿日期：２０１３—０６一Ｏ９