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形形的肾囊肿

2022-04-25 12:16:33 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：3月23日是什么节日)

维普资讯

几年前张经理在一次体检中发现左肾下端长了一个直径约　

无并发症则预后良好。但由于扩张的肾集　

２厘米的囊肿，他很紧张并要求治疗。在作了一些相关检查后　合管中有钙盐沉积，容易形成结石。当结　

笔者告诉他只要定期复查就可以了。如今张经理的肾囊肿并没　

石从破溃的肾头排向肾盏肾盂和输尿管　

有太大的变化，他悬着的心终于放下了。而来沪打工的小王却　时会引起肾绞痛。患者应多饮水，低钙饮　

没有那么幸运，自从在腹部摸到两个肿大的肾脏以后，身体每　食，控制感染。　

况愈下，笔者告诉他得的不是一般的肾囊肿，而是一种称为多　

囊肾的遗传ｔ生疾病，如不积极治疗可能会有生命危险。　

单纯性肾囊肿７０％的老年人为单　

纯性肾囊肿。ＣＴ￥１：Ｉ　Ｂ超可帮助分辨肿瘤和　

肾是最容易发生囊肿的器官之一，由于Ｂ超和ＣＴ的　囊肿。若鉴别仍有困难可直接进行囊肿穿　

广泛应用使肾囊肿的发现率明显增高。按发病机理，肾囊肿　

刺，穿刺出血性液体，就应高度怀疑囊肿　

　

可分为遗传ｔ生及非遗传性两大类。与遗传有关的有多囊肾、　

恶变。将囊液进行细胞学检查、细菌培养、

髓质囊性病、肾小球囊ｔ生发育不全；单纯肾囊肿、肾盂旁囊　生化分析对鉴别也有帮助。如恶性病变者　

肿、肾盂源性囊肿、肾盏憩室和髓质海绵肾则与遗传无关。目　可做肾部分或全部切除手术。　

前还无有效办法治疗与遗传有关的肾囊肿。与遗传无关的肾　

囊肿，医生会根据囊肿对肾脏的危害程度制订治疗方案。　

目前普遍认为：小于４厘米的囊肿不　

必治疗：大于４厘米的肾囊肿、囊内有出　

多囊肾可分为型和婴儿型，两型的区别在于遗传　血、继发感染、压迫肾实质的囊肿应做积　

方式不同。前者为常染体显性遗传性疾病，后者为常染　极处理。穿刺抽液，并注入硬化剂（９５％　

体隐ｔ生遗传性疾病。型囊肿常伴有肝、脾、胰囊肿。此　酒精、四环素溶液和硝酸银等）是创伤较　

病多在４０～５０岁时被发现，随着病情发展患者可能出现高血　小、操作简便的方法，但复发率较高。经　

压、腰痛、血尿、感染、结石和肿瘤等并发症。婴儿型表现　

腹腔镜给肾囊肿去顶是单纯性或多发ｔ生肾囊肿治疗的最佳选　

为双侧腰部肿块，伴高血压和反复尿路感染，患儿１０岁左右　择。　

可能出现肾功能不全。　

多囊肾如何治疗尚无统一意见，为了延缓患者肾功能受　

肾盂旁囊肿

肾窦囊肿

这是靠近肾盂的肾实质单纯性囊肿。　

是指位于肾窦内的淋巴囊肿，这些囊肿可压　

损、更好地控制血压、解除囊肿对肾组织的压迫，有人主张　迫肾盂肾盏，引起局部肾盏积水，必要时可通过腹腔镜进行　

对较大的囊肿进行穿刺抽液，然后注入硬化剂；也有人主张　

切除手术，效果良好。　

用腹腔镜给较大的肾囊肿去除顶部，延缓病情进展。一些患　肾盂源性囊肿多为先天性，与肾盂相通，大小为２～　

者预后差，通过手术去除一些囊肿，术后即又有无数新囊肿　４厘米。囊肿与肾盏之间有一细管相通，发生炎症时此管可闭　

形成并变大，正常的肾组织越来越少，最终可能出现尿毒症。　塞，囊肿由于引流不畅常而合并感染并形成结石。腹腔镜技　

髓质海绵肾肾集合小管在汇入肾盏时，其末端出现阻　术可切除有并发症的肾盂源性囊肿。由于囊肿与肾盏、肾盂　

门诊时间：周三、周日上午　

塞，造成肾集合管囊性扩张，在肾髓质部形成多发囊肿，囊　

相通，故不能进行穿刺抽液和注射硬化剂。　

腔直径由０．１～０．６厘米不等。切开整个肾脏切面犹如海绵状，　

故而得名。此病多见于青少年，常无明显症状，发展缓慢，如　

●瞎隙　一同济大学附属同济医院泌尿外科主任医师一　

：（０２１）５６０６９０１９　

形形的肾囊肿　

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