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当心四种普通胃病发展成胃癌

2022-04-25 12:38:29 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：尤文无人感染新冠)

当心四种普通胃病发展成胃癌

胃癌的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。不少患者，

甚至包括一些大夫在内，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进

行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了最佳治疗

时机。

■普遍现象：

胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机

两年前，50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到

某市级医院就诊，医生只是简单地了解了一些情况，便开了

几种治疗胃溃疡的药，打发尚女士回了家。从那开始，尚女

士先后8次到该医院找同一个大夫，大夫都以口服药进行治

疗，疗效并不明显。去年5月，尚女士胃部症状加重，不得

已转到更好的医院住院治疗。

通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是，尚女士

的胃癌已经第四期(即晚期)，癌细胞多处远端转移，基本失

去治疗价值。因确诊太晚，没过多久，尚女士便离开了人世。

■误诊原因：

胃癌早期症状近半不明显

胃癌为什么有那么大的威力，高居肿瘤死因首位，就是

因为发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已经

是中晚期了，所以大家应多关注胃癌症状。

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有

轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不

适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌

所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。

当然，并非胃癌就不能早期发现，关键在于患者包括大

夫在内有没有“胃癌”这根弦。普通胃病往往在发病前有明

显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因

出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。

医学上，常把以下症状看做胃癌的警示信号：

●症状一：不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部

闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口

服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特

点。

●症状二：短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的

隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可

能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，

但因为肿瘤在成长过程中不断和争抢营养，患者的体重

明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左

右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。

当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。

●症状三：大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤，胃组

织肯定受到伤害，甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血

液到达肠部变成了黑，再与大便一起排出体外。所以，当

发现大便变黑时，不得有半点的怠慢，应赶快到医院检查，

查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。

●症状四：不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出

血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液

检查可确定是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫

血的征兆。

■诊断误区：

胃肠彩超不可信胃镜是诊断胃癌的“金标准”

“我院引进先进的胃肠彩超，不插管确诊良恶性胃病，

随查随走”，这是某些医院经常在广播、电视、报纸等媒体

上出现的宣传语。这则广告，吸引了众多因惧怕做胃镜检查，

又想确诊胃病的人，但胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃

癌。

彩超是根据检查部位的不同密度，所反馈的回声也不相

同的工作原理进行检查的，多用于实心脏器，比如心脏。但

胃是空心的，胃里的空气密度相同，根本反映不出实际情况，

正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。

确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，

胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以

直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊的，还可以通

过胃镜取活体组织进行进一步检测。

随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，而且无痛胃镜

技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检

查，人们大可不必谈胃镜变。

■专家提醒：

四种良性胃病易发展成胃癌

普通胃病会不会发展成胃癌呢？会，但并不是所有普通

胃病的最终结局都是胃癌。专家认为，患有以下4种胃病的

患者，应格外留神胃癌上身。

●萎缩性胃炎多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至

有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎

的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

●大的胃部溃疡所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘

米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周

以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或

1年。

●息肉一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，

而且应做病理检查。

●残胃因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残

胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上

的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，

每隔1年要做一次胃镜检查。

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