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高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响

2022-04-25 12:44:08 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：上海住宿哪里便宜)

高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响

目的：观察高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响。方法：选

取本院收治的60例行高强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，所

有患者在术前及术后3个月内，于月经期测量性激素六项，黄体期测量子宫内膜

3DU-PDA参数和子宫动脉血流参数。分析高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜

容受性的影响。结果：HIFU治疗前后3个月，患者性激素六项、子宫内膜及内

膜下动脉血流参数和3DU-PDA参数无明显变化（P＜0.05）。结论：高强度聚焦

超声消融治疗对子宫内膜容受性影响不大，手术是安全的，具有推广价值。

高強度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound，HIFU）消融治疗具有无

创、易接收、实时监控等特点，是当前治疗子宫肌瘤的主要手段，被大部分患者

青睐[1-2]。在国内外，治疗子宫肌瘤的手段主要有药物治疗、传统手术治疗、

HIFU治疗等几种[2-6]。药物治疗对机体无直接损伤，但治疗效果不易控制，停

药后易复发。传统手术治疗包含多种方式，创伤较大，复发几率较高，对于有生

育要求的年轻患者而言，直接切除子宫进行根治是难以接受的，并且切除子宫后，

卵巢供血减少，易造成早衰，同时也给患者带来身体和心理上的压力。高强度聚

焦超声消融治疗依靠超声波的方向性、穿透能力及可聚焦性，聚焦使病灶组织达

到局部高温，并通过超声波的热效应、空化效应、声化学反应等，使病灶发生不

可逆的凝固性坏死，是一种非侵入性治疗手段，但在治疗黏膜下肌瘤过程中，超

声波可能损伤子宫内膜[2，4-8]。对于有生育要求的患者而言，子宫内膜容受性

至关重要，直接决定了子宫内膜对胚胎的接受能力，但HIFU消融治疗对子宫内

膜容受性影响尚不明确。因此，对行HIFU治疗子宫肌瘤的子宫内膜容受性进行

研究，评定HIFU治疗的安全性，具有十分重要的意义。本研究旨在探讨HIFU

治疗对子宫内膜容受性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院于2015年1月-2016年12月期间收治的60例行高

强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者为研究对象。患者年龄25～40岁，平均

（31.28±3.43）岁，子宫肌瘤共65枚，瘤体直径1.0～8.3cm，病灶距离皮肤距

离3～10cm。（1）纳入标准：①有子宫肌瘤相关症状，经临床、MRI及超声确

诊子宫肌瘤的患者；②对生育有要求，不愿接受子宫切除；③无腹部手术史；④

自愿接受高强度聚焦超声消融治疗。（2）排除标准：①腹部有过大剂量放疗史（累

计大于45Gy）；②处于孕期、哺期的患者；③宫颈肌瘤、血管型平滑肌瘤；

④俯卧时，子宫压迫肠管者（声通道不安全者）；⑤使用心脏起搏器或患有心脏

病者；⑥患有其他妇科疾病者；⑦有交流障碍，不愿意接受HIFU治疗者。本研

究经医院伦理委员会批准，所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书。

1.2方法所有患者行HIFU治疗子宫肌瘤，术前进行常规检查，对靶区进行

脱脂脱气，术中使用超声聚焦肿瘤消融仪器（JC-200型，重庆海扶医疗科技股

份有限公司）。治疗时患者俯卧于治疗床上，超声定位后，根据肿瘤大小、位置

预设好治疗参数（治疗头频率0.9MHz，直径200mm，焦距150mm），在心电

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