·１１０－　中国实用医刊２０１８年２月第４５卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ．２０１８，Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．４　

１７　１３雌二醇片在多囊卵巢综合征治疗中用药　时机的　

选择　

刘春喜　

４５００００郑州人民医院妇产科　

通信作者：刘春喜，Ｅｍａｉｌ：１１５４２０９０２＠ｑｑ．ＣＯＢ　

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．０４．０３５　

【摘要】　目的

依据。方法

探讨１７１３雌二醇片在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）治疗中用药时机的选择，给临床治疗提供　

选择ＰＣＯＳ患者３９例给予促卵泡生长治疗，卵泡直径＞１０　ｍｍ时，子宫内膜厚度均＜４　ｍｍ，给予１７１３　

雌二醇改善子宫内膜厚度，卵泡发育不良者应用人绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）促进卵泡发育；卵泡直径≥１８　ｍｍ，给　

予人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）促排卵，指导同房，观察是否妊娠。分组：将卵泡直径≥１３　ｍｌＴｌ时给予１７Ｂ雌二醇治　

疗的２０例患者作为Ａ组，卵泡直径为１０～１２　ｍｍ时给予１７１３雌二醇治疗的ｌ９例患者作为Ｂ组。结果　两组患者　

的年龄、不育年限、体质量指数（ＭＢＩ）、基础性激素六项、起始内膜厚度、排卵日内膜厚度等比较差异均未见统计学　

意义（Ｐ＞０．０５）；两组患者的ＨＭＧ用量、排卵所用时间比较，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组周期取消率　

为０，低于Ｂ组（２１％），Ａ组妊娠率（６０％）高于Ｂ组（２６．３％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论

增加子宫内膜厚度，减少ＨＭＧ用量，提高临床妊娠率。　

ＰＣＯＳ患　

者在促排卵过程中，出现子宫内膜偏薄，为增加内膜厚度，在卵泡直径≥１３　ｍｉｌｌ时，给予１７１３雌二醇片，能有效　

【关键词】　多囊卵巢综合征；１７ｐ雌二醇片；给药　

Ｔｉｍｉｎｇ　ｏｆ　ｌ　７　Ｂ　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔｓ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｉｎ　ｖａｇｉｎａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＰＣＯＳ　

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｕ　Ｃｈｕｎｘｉ，Ｅｍａｉｌ：１１５４２０９０２＠ｑｑ．ｃｏｍ　

Ｌｉｕ　Ｃｈｕｎｘｉ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　４５００００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｔｉｍｉｎｇ　ｏｆ　１７　１３　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｉｎ　ｖａｇｉｎａ　ｉｎ　

ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＣＯＳ），ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　

Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉｒｔｙ—ｎｉｎｅ　ＰＣＯＳ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ　ｇｉｖｅｎ　ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ　ｇｒｏｗｔｈ—ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈａｔ　

ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ￣＞１０　ｍｍ，１７１３　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｎ－　

ｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ＜４　ｍｍ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ａｎｄ　ｈｕｍａｎ　ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ　

（ＨＭＧ）ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ　ｍａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｔｏ　ｉｎｄｕｃｅ　ｆｏｌｌｉｃｕｌｒ　ａｇｒｏｗｔｈ；ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａ·　

ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ　＞１１　８　ｍｍ，ｈｕｍａｎ　ｃｈｏｒｉｏｎｉｃ　ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ（ＨＣＧ）ｗａｓ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｏｒｆ　ｏｖｕｌａ—　

ｔｉｏｎ　ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｓｅｘｕａｌ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ；ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｐｏｓｉｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｏｂ－　

ｓｅｒｖｅｄ．Ｇｒｏｕｐｉｎｇ：２０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　１７１３　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔ　ｆｏｒ　ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ≥１３　ｍｍ　ｗｅｒｅ　

ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　Ａ，ａｎｄ　１　９　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　１　７　１３　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔ　ｗｈｅｎ　ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ　ｗａｓ　

ｌＯ一１２　ｍｍ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ａｇｅ．ｕｎｐｒｅｇ—　

ｎａｎｃｙ　ｙｅａｒ，ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｓｉｘ　ｓｔｅｒｏｉｄ　ｓｅｘ　ｈｏｒｍｏｎｅｓ，ｉｎｉｔｉａｌ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｏｒ　ｔｈｅ　

ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｉｎ　ｏｖｕｌａｔｉｏｎ　ｄａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＨＭＧ　ｄｏｓａｇｅ，ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　

ｏｖｕｌａｔｉｏｎ　ｅｌａｐｓｅｄ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（ａｌｌ　Ｐ＜　

０．０５）．Ｔｈｅ　ｃｙｃｌｅ　ｃａｎｃｅｌｌａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ａ（０％）ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ（２１％），ａｎｄ　ｔｈｅ　

ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ａ（６０．Ｏ％）ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ（２６．３％），ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　

ｂｏｔｈ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（ｂｏｔｈ　Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｄｕｅ　ｔｏ　ｔｈｉｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｏｃｃｕｒｓ　ｉｎ　ｏｖｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ　

ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＰＣＯＳ．１７　３１　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｇｉｖｅｎ　ｉｎ　ｖａｇｉｎａ　ｗｈｅｎ　ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｄｉａｍｅｔｅｒ≥　

１　３　ｍｉＤ＿ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ，ｂｙ　ｗｈｉｃｈ　ｔｈｅ　ｄｏｓａｇｅ　ｏｆ　ＨＭＧ　ｃａｎ　ｂｅ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　

ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｃａｎ　ｂｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ．　

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ；１　７　１３　ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ｔａｂｌｅｔｓ；Ｖａｇｉｎａｌ　ｓｔｏｐｐｅｒ