左氧氟沙星的研究报告

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2022年4月28日发(作者：深圳福华医院)

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左氧氟沙星的研究报告

作者：马宁

来源：《商情》2016年第14期

喹诺酮是一类为人工合成的抗菌药药物，左氧氟沙星作为喹诺酮第三代药物，不仅具有具

有抗菌谱广、血药浓度高、半衰周期长的特点，对革兰阴性菌、葡萄球菌等均有较强的抗菌作

用，可用于呼吸道感染、泌尿系统等感染，突出优点是不良反应最小。本文对此药物进行综

述。

左氧氟沙星喹诺酮类来源用途不良反应

喹诺酮类（quinolones）药物是指含有4-喹诺酮类母核的合成抗菌药物，属于静止期杀菌

剂，具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、与其他常用抗菌药无交叉耐药性、

抗菌后效应较长、不良反应相对较少等特点，已成为临床治疗细菌感染性疾病的重要药物。按

问世先后可分为四代：第一代是1962年合成的萘啶酸，因吸收差、毒性大、抗菌作用差，已

被淘汰；第二代是1973年合成的吡哌酸等，主要用于革兰阴性菌引起的泌尿道和消化道感

染；第三代是20世纪80年代以来问世的氟喹诺酮类，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左

氧氟沙星等；第三代是当前临床上治疗细菌感染性疾患非常重要的药物；有文献将20世纪90

年代后期至今生产的氟喹诺酮类称为第四代，如莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。第三代和

第四代是当前临床上治疗细菌感染性疾患非常重要的药物。但是第四代喹诺酮类药物治疗治胆

囊炎往往不如盐酸左氧氟沙星。

左氧氟沙星（levofloxacin，可乐必妥）是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性比氧氟沙星强2

倍，临床用量为氧氟沙星的1/2，其水溶性是氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂。对葡萄球菌

和链球菌的抗菌活性是环丙沙星的2～4倍，对厌氧菌的抗菌活性是环丙沙星的4倍，对肠杆

菌科的抗菌活性与环丙沙星相当。除对临床常见的革兰阳性和革兰阴性致病菌抗菌活性极强

外，对支原体、衣原体及军团菌也有较强的杀灭作用。最突出的特点是不良反应远低于氧氟沙

星，是目前氟喹诺酮类药物中最小的。

一、左氧氟沙星的来源

二、左氧氟沙星的作用

喹诺酮类药是杀菌剂，对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用。即使血药浓度已降低到

无法检测水平，仍在2～6h内对某些细菌有明显抑制作用，说明有明显抗菌后效应。第三代如

左氧氟沙星等除对革兰阴性菌，如大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、沙门菌属、志贺菌属的部

分菌株等作用进一步增强外，对铜绿假单胞菌也有效，且抗菌谱扩大到金黄葡萄球菌、肺炎

链球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌。

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