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科普阿奇霉素及霍奇金淋巴瘤治疗

2020-02-04 13:47:17 • 来源：

泌尿生殖道沙眼衣原体感染仍然很普遍，并导致大量生殖疾病。最近的研究引起了对阿奇霉素治疗衣原体感染的功效的关注。

科普阿奇霉素及霍奇金淋巴瘤治疗

方法

我们进行了一项随机试验，将口服阿奇霉素与多西环素治疗青少年矫正设施中的青少年泌尿生殖道衣原体感染进行了比较，以评估阿奇霉素(1剂一剂)与多西环素(100毫克，每天两次，共7天)的非劣效性。直接观察治疗。主要终点是治疗开始后28天的治疗失败，根据核酸扩增测试，性病史和沙眼衣原体菌株的外膜蛋白A(OmpA)基因型确定治疗失败。

结果

在567名参与者中，有284名被随机分配接受阿奇霉素治疗，有283名被随机分配接受强力霉素治疗。每个治疗组共有155名参与者(男性占65%)。强力霉素组无治疗失败。在阿奇霉素组中，有5名参与者发生了治疗失败(3.2%; 95%置信区间为0.4至7.4%)。在治疗组之间观察到的失败率差异为3.2个百分点，其90%置信区间的上限为5.9个百分点，超过了确定阿奇霉素非劣效性的预先确定的绝对5个百分点的临界值。

结论

在接受直接观察到的泌尿生殖道衣原体感染治疗的封闭人群中，阿奇霉素的疗效为97%，强力霉素的疗效为100%。在这种情况下，阿奇霉素的非劣效性尚未确立。

科普阿奇霉素及霍奇金淋巴瘤治疗

霍奇金淋巴瘤的幸存者罹患与治疗相关的随后恶性肿瘤的风险增加。在1980年代后期开始采用的毒性较小的疗法，对第二种癌症的长期风险的影响尚不清楚。

方法

我们在荷兰招募了3905名在开始接受霍奇金淋巴瘤治疗后至少存活5年的人。患者在1965年至2000年之间接受治疗，年龄在15至50岁之间。我们将这些患者中第二种癌症的风险与根据一般人群的癌症发生率所预期的风险进行了比较。在队列中比较了特定于治疗的风险。

结果

中位随访时间为19.1年，在908名患者中诊断出1055例第二次癌症，与该研究队列相比，该研究组的标准发生率(SIR)为4.6(95%置信区间[CI]为4.3至4.9)。普通人群。治疗35年或更长时间后，该风险仍然升高(SIR，3.9; 95%CI，2.8至5.4)，并且该研究队列在40年时第二种癌症的累积发生率为48.5%(95%CI，45.4至95。 51.5)。根据研究期间(1965-1976、1977-1988或1989-2000)，第二种实体癌的累积发生率没有差异(异质性P = 0.71)。尽管接受不包括腋窝的超a门放射治疗的患者患乳腺癌的风险要比暴露于地幔照射的患者低(危险比，0.37; 95%CI，0.19至0。72)，在1989-2000年研究期间接受治疗的患者中，患乳腺癌的风险并不比在前两个时期中接受治疗的患者低。丙卡巴肼累积剂量为每平方米体表面积4.3 g或更高(与更年期过早有关)与患乳腺癌的风险显着降低(与未进行化疗相比，危险比为0.57; 95%) CI为0.39至0.84)，但发生胃肠道癌的风险较高(危险比为2.70; 95%CI为1.69至4.30)。

结论

在最近的研究日历期间(1989-2000年)接受治疗的患者中，发生第二次实体癌的风险似乎没有比早期接受治疗的患者低。对于罹患霍奇金淋巴瘤的幸存者而言，意识到罹患第二种癌症的风险增加仍然至关重要。

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