·292·

　ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2020Vol26No2　

·专题研究·

儿童重症支原体肺炎凝血功能与内皮细胞功能变化

CoagulationFunctionandEndothelialCellFunctionInChildrenWithSevereMycoplasmaPneumonia

聂　营(NIEYing)

(鞍山市中心医院立山院区儿科,鞍山,114032)

(DepartmentofPediatrics,TheCentralHospitalofAnshan,LishanDistrict,Anshan,114032,China)

摘　要:　目的　探讨儿童重症支原体肺炎(SMP)凝血功能与内皮细胞功能之间的关系。方法　连续性选取2018

年9月至2019年9月在我院接受治疗的103例重症MPP患儿为对象进行研究。选取同期在我院接受治疗的100例非SMP患儿为对照。检测患儿凝血功能指标及内皮功能指标并分析二者之间的相关性。结果　SMP组患儿aPTT低于非

SMP组,而PT、D-D、Fbg、血浆内皮素-1及循环内皮细胞计数水平均高于非SMP组(P<0．05)。103例重症肺炎支原体

肺炎患儿随访期间共14例(13．59%)患儿发生肺栓塞。预后不良组aPTT低于预后良好组,而PT、D-D、Fbg、血浆内皮

素-1及循环内皮细胞计数水平高于预后良好组(均P<0．05)。血浆内皮素-1及循环内皮细胞计数与aPTT呈负相关,

与PT、D-D、Fbg、呈正相关(均P<0．05)。结论　凝血功能及内皮功能异常均可能参与SMP的发生,并与患儿的预后存

在联系,对于SMP患儿应密切检测凝血功能及内皮功能。

关键词:　儿童重症肺炎支原体肺炎;凝血功能;内皮细胞功能

[中图分类号]R725．1　[文献标识码]B　　　　[文章编号]1009-6213(2020)02-0292-02

　　重症支原体肺炎(severemycoplasmapneumoniae,

SMP)好发于儿童[1]。其发病机制为肺炎支原体感染

导致,轻症者经治疗后预后较好,但SMP患者则病情

进展可引起多器官损伤

[2]。有学者[3]

指出,在SMP

的发生及发展过程中,常发现有凝血系统及内皮细胞

系统的功能紊乱,从而推测两者可能与SMP的发展及

预后存在联系。本文特此进行了凝血功能与内皮功

能与SMP患儿预后的观察,现报道于下。

1　资料与方法

1．1　一般资料　连续性选取2018年9月至2019年

9月在我院接受治疗的103例重症SMP患儿为对象

准;经实验室检查确诊;入院时均为急性发作;对本研

究知情同意。排除标准:入组前近1个月内出现咳

嗽、发热等症状;合并凝血功能障碍;其他原因引起的

肺炎;长期服用免疫抑制剂类药物;近期接受外科手

术治疗者;伴有严重代谢障碍或神经功能异常性疾病

者。选取同期在我院接受治疗的100例非SMP患儿

为对照。103例SMP组患儿中男性61例(59．22%),

女性42例(40．78%),平均年龄(5．30±1．18)岁,体

质量指数(20．61±2．94)kg/m

2,体温(38．03±

进行研究。纳入标准:所有患儿诊断均符合SMP的标

0．42)℃。非MPP组男性55例(55．00%),女性45

例(45．00%),平均年龄(5．27±1．15)岁,体质量指数(20．48±3．02)kg/m2,体温(37．98±0．45)℃。MPP

年龄(t=0．183,P=0．855)、体质量指数(t=0．311,P

异(P>0．05)。

组与非MPP组患儿在性别(χ

2=0．370,P=0．543)、

=0．756)、体温(t=0．819,P=0．414)方面比较无差

1．2　观察指标　采集患儿入院后空腹外周静脉学5

mL,离心分离上层血清,采用凝血(普朗医疗)

检测凝血活酶时间、凝血酶时间、D二聚体及纤维蛋

白原水平。采用Hlandove法检测外周血循环内皮细

胞;采用酶联免疫法检测血浆内皮素-1(试剂盒购自

上海笃玛生物科技有限公司)。对患者进行随访,观

察患儿在随访期间预后不良发生,本研究将发生肺栓

塞定义为预后不良。采用血管CT造影检查确诊肺栓

1．3　统计学处理　采用SPSS23．0统计学软件进行

数据分析。对于服从正态分布的患者体温、体温、内

皮功能指标、凝血功能指标用x■±s表示,组间比较采

用独立样本t检验。计数资料用率(%)表示,采用卡

方检验。重症肺炎支原体肺炎患儿凝血功能指标与

内皮细胞功能指标相关性采用Pearson卡方分析。P<0．05示差异有统计学意义。

塞。