莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察

【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效及优

越性。方法：2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的

126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，观察组给予莫西沙星

400mg加入氯化钠注射液250ml静脉注射，1次/d，疗程为14d；

对照组给予红霉素1000mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉

滴注，1次/d，疗程为14d。观察两组临床疗效，并进行对比分析。

结果：观察组总有效率为96.83%，明显高于对照组的61.91%

（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予常规退热、补液、止咳化痰等

对症治疗后，观察组患者给予莫西沙星400mg（德国拜耳公司生产）

加入氯化钠注射液250ml静脉注射，1次/d，疗程为14d；对照

组给予红霉素（宜都东阳光生化制药有限公司生产）1000mg，加

入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次/d，疗程为14d。

1.3观察指标分别观察两组患者退热、咳嗽、肺部湿性啰音、

肺部阴影消失时间等临床症状改善情况和消失时间。

1.4疗效评定标准本次研究疗效评定标准参照蒋在强等[4]

研究标准进行评定，痊愈：用药3d后，体温恢复正常且无复发，

临床症状全部消失，疗程结束后，血尿常规、肝肾功能检查均正常，

x片胸透无阴影。显效：用药3d后，体温恢复正常，临床症状有

显著改善，疗程结束后，血尿常规、肝肾功能检查正常，x片胸透

肺部阴影明显吸收好转。有效：用药5d后体温恢复正常，临床症

状有所改善，疗程结束后，血尿常规肝肾功能检查未恢复正常，x

片胸透肺部阴影部分吸收。无效：疗程结束后，仍出现发热现象，

临床症状和体征无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总

例数×100%。

2.2临床症状和体征消失时间两组在临床症状和体征消失

时间比较，观察组明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义

（p<0.05或p<0.01），见表2。

3讨论

原体，在cap中发病率位于首位，并呈逐年上升趋势。据有关

国内文献报道显示，支原体肺炎的发病率约占cap的20.7%~36%，

与国外报道（24.8%）相类似[5-7]。支原体肺炎可通过口、鼻及空

气传播，进而引发呼吸道感染，常发于儿童和青少年，近来肺

炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势。肺炎支原体是一种介于细菌与

病毒之间的微生物，无细胞壁，采用青霉素、头孢菌素等作用于细

胞壁的抗生素对其无效，传统上采用大环内酯类、四环素类等抗菌

药治疗，以往多采用红霉素治疗，它是第一代大环内酯类抗生素，

对缓解支原体肺炎的临床症状和体征具有良好疗效，但由于其保持

疗效时间短，而且疗程长、胃肠反应明显、对肝脏毒副作用大等缺

点，逐步被喹诺酮类光谱抗菌药所替代。莫西沙星作为新一代的喹

诺酮类光谱抗菌药，其结构中含有甲氧基团，抗菌活性强，可有效

阻断“非典型”病原微生物dna的复制，从而发挥杀菌作用。莫西

沙星具有广谱，高效，抗耐药性强，不良反应小等优点，是目前最

理想的药物。笔者为进一步探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效

及优越性，将126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，对照组

采用红霉素治疗，观察组采用莫西沙星治疗。结果显示，观察组总

有效率为96.83%，明显高于对照组的61.91%（p<0.05）；观察组主

要临床症状及体征消失时间均短于对照组（p<0.05或p<0.01）；两

组均未见严重的药品不良反应。结果表明，莫西沙星对治疗肺炎支

原体肺炎有显著疗效，可有效的控制体温和治疗炎症，同时提高了

痊愈率，减少毒副作用。莫西沙星具有广谱，高效，抗耐药性强，

不良反应小等优点，临床疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2012-06-12）（本文编辑：李静）

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