肥胖专业纲要

肥胖不但使人外表不美观，并常给当事人的心理因素，带来许多负面的影响。比如行

动迟缓笨拙，呼吸短促，易於疲劳，怕热多汗，不能忍受较重的体力劳动，常伴随头痛、

头晕、心悸和下肢浮肿等症状。

更容易患各种疾病，如糖尿病、心脏性疾病、肾脏毛病、高血压、各种癌症及关节炎

等症状。肥胖的人很容易早死。研究显示，在同一年龄组中，死亡率随着体重增加而增高，

如在40～49岁年龄组中，超过正常体重30％以上者，男性平均死亡率增高42％，女性增高

36％。此外，维持正常体重者，心脏性疾病的死亡率可下降25％～35％

因此，我们建议对肥胖引起重视。

第一节对肥胖的认识

肥胖专业知识

１：肥胖的定义

第一节肥胖的认识

一、肥胖的定义

肥胖是指体内的脂肪组织过度的蓄积，超过正常的生理需要，而且有害于身

体的健康和正常机能活动的病态。正常有大约300到350亿个脂肪细胞，当

脂肪细胞的数量增多、体积增大后就形成了肥胖。随着体重的增加，首先脂肪细

胞的体积会增大，然后数目开始增多。肥胖可见于任何年龄。女性脂肪分布以腹、

臀部及四肢为主，男性脂肪的分布以颈及躯干为主。

二、常见的肥胖部位及病因

1、分布部位：常发生于大腿、腹部、腰部、臀部、上手臂内侧，是典型的女性

肥胖问题

2、肥胖原因：

①遗传因素

肥胖常与遗传有关。据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10%；双

亲中一人肥胖，子女肥胖发生率为50%；双亲均肥胖，子女肥胖发生率高达75%。

对肥胖患者而言不仅肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传

性。肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和细胞体积增大。

②饮食因素

肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起热量过

剩。在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯，热量消耗少而引起肥胖。

③环境因素

冬季气温较低，人的胃肠供血量增多，消化吸收功能增强，人容易饿，胃口

好，饭量自然增加，所以冬季最易发胖，若能在这几个月中控制住体重，那么发

胖的风险就大大减少。另外，人在寒冷中运动所消耗的热量比在温暖环境中要多

的多。在气温骤降的冬季，热量产生加剧，基础代谢提高，可以消耗更多的

脂肪。因此，冬季是一年中减肥的最好季节。

④运动因素

运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗的能量会以

脂肪形式储存于全身脂肪库中。

⑤分泌因素和代谢因素

⑥下丘脑与高级神经活动

饱食中枢位于下丘脑腹内侧核，摄食中枢位于下丘脑腹外侧核，它们之间

有神经纤维联系，在功能上相互调节、相互制约。动物实验证明，这两个中枢受

机体内糖、脂肪及氨基酸的影响。所以当下丘脑病变或体内某些代谢改变时可影

响食欲中枢发生多食，产生肥胖。这是下丘脑综合征的主要原因。发生单纯性肥

胖时多认为下丘脑有功能性改变。

3、的三大脂库：

第一大脂库是皮下组织，第二脂库在内脏周围，第三脂库在肚子里的大

网膜上。

第二节：肥胖的分类及时期和防治

一肥胖的分类与特征

按肥胖的性质来分可分为单纯性肥胖和病理性肥胖，按脂肪的分布可分为皮

下脂肪和内脏脂肪。

1、单纯性肥胖

其中95%的肥胖者属于单纯性肥胖，单纯性分类又有三类：体质性肥胖、获得性

肥胖和水钠潴留性肥胖。

A：体质性肥胖

体质性肥胖与遗传有关。患者在出生半岁左右就出现肥胖症状。这种肥胖症的人，

身体的脂肪细胞数量增多，其细胞体积较一般人肥大，饮食控制不易见效，在个

体中体现为饮食亢进，摄取过多，运动量不足尤为显著。

B：获得性肥胖

获得性肥胖一般发生在20~25岁以后，由于运动量不足、营养过剩或遗传等因素，

使脂肪细胞肥大，但无数量上的增生。其主要形成原因是：食糖过多，食糖不但

易于吸收，还能增强促进脂肪合成的作用，从而使脂肪蓄积，同时导致肥胖。一

般中青年人的中、轻度肥胖和某些老年性肥胖，大都属于获得性肥胖，治疗应采

用饮食疗法

C：水钠潴留性肥胖

水钠潴留性肥胖多见于中、青年妇女，胖中带肿，晨轻暮重，体重于立位时短期

内急骤增加。

2、继发性肥胖

又叫病理性肥胖，大约有5%的肥胖者属继发性肥胖，即继发于其他疾病。继

发性肥胖可因中枢神经系统或内分泌系统病变引起。常见的病因有：脑部肿瘤、

外伤、炎症等后遗症，丘脑综合症候等；脑垂体前叶功能减退、垂体瘤、产后

出血等；糖尿病前期，胰腺瘤等，使胰岛素分泌过高，脂肪分解过少，而脂肪合

成旺盛，代谢率降代，造成肥胖；肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，

皮质醇分泌过分引起的“柯兴氏综合征”，其常见的表现为肥胖；甲状腺功能减

退，并常伴有粘液性水肿；性腺功能减退，如女性绝经期、多囊性卵巢等；维生

素B族缺乏症，脂肪在转化为能量的过程中，需要多种营养素参加，尤其是维

生素B1、B2、B6、烟酸、胆碱等B族维生素，如果这些营养素不足，就会妨碍

脂肪代谢，进而积存于体内导致肥胖。

二女性一生最容易肥胖的几个时期

1、婴幼儿期

造成儿童单纯性肥胖的原因有很多，有遗传和饮食，但是，婴幼儿在哺

期如果因营养过度造成肥胖后会给孩子带来很多隐患。

2、青春发育期

青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段，青春发育期间，新陈代

谢旺盛，生长所需要的营养量也增多，以满足身体发育的需要。处于青春期的青

少年食欲往往旺盛，但是如果进食过多，尤其是高热量的饮食摄入过多，活动又

少，过剩的能量就会转化为脂肪，造成肥胖。

3、女性妊娠期及哺期

在成年期的女性几乎绝大多数都会因妊娠而肥胖。妊娠本身就有脂肪蓄积和

肥胖的倾向，它与肥胖的关系最大。产褥期及哺期的妇女肥胖，主要与进食较

多的高脂肪饮食有关。

4、中年期

随着年龄增长活动减少，机体对能量的消耗也就减少；爱吃甜食等饮食习惯

易造成营养过剩；卵巢功能减退，激素代谢的改变，致使脂肪代谢跟着改变，以

及高血压的形成等。在上述因素的综合作用下，几乎所有更年期及绝经期的妇女

都有不同程度的肥胖。由更年期前持续发展而来的肥胖占绝大多数，而进入更年

期后，肥胖约占女性肥胖的8%。年龄的增长对肥胖影响很大，肥胖的中老年妇

女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。运动的受限，热量消耗的减少，

又使其中一些人成为高度肥胖者，从而出现脂肪肝、高血压病等。也有少数妇女

患腺癌及子宫体癌。尽管许多女性常因社交环境而想减肥，但此期妇女的减肥

效果往往不如年轻人，循序渐进地减肥对更年期，及绝经期妇女的减肥是有益的。

5、更年期肥胖

女性在进入更年期后由于卵巢衰竭，会使大脑脑下垂体制造大量的滤泡刺

激素（FSH）和黄体生成素（LH），使得卵巢制造多量的雄性激素，这些雄性激

素会在脂肪细胞经由芳香环酵素（aromatase）的作用转换成女性荷尔蒙，所以更

年期时制造女性荷尔蒙的工作，便由卵巢转由脂肪细胞代理。这时体内脂肪细胞

便会增加大约30%，此时脂肪的绝大部分堆积在腹部；造成更年期妇女肥胖的因

素，还有因为女性荷尔蒙的降低，产生脂肪与糖代谢的改变，而容易堆积脂肪。

此外，年龄的增长、活动量及体内消耗的能量减少，这时身体基础代谢所需

的能量也减少，新陈代谢减慢，但吃进的食物并没有减少，甚至因为更年期的情

绪波动较大，有人便以吃喝来应付，日积月累自然会越来越胖。

三肥胖的诊治与预防

（一）、肥胖的预兆

轻度肥胖者无明显症状：中、重度肥胖者表现有自觉乏力、怕热、出汗、

动则气短心悸，嗜睡、头氏；以及腹胀、便秘、腹泻、性机能减退，女性可胖有

闭经、月经不调等症状。部分病人由于内分泌功能失调而浮肿，也可因为脂肪过

多或活动减少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿。

（二）肥胖判断的标准

1、标准体重的计算方法：

A：已生育女性或男性：（身高—100）*0.9*2=斤

B：未婚女性：（身高—105）*0.9*2=斤

C：儿童：（8+年龄*2）*2=斤

2、肥胖程度：

A：超出标准体重10%以内称为超重

B：超出标准体重10—20%称为轻度肥胖

C：超出标准体重20—30%称为中度肥胖

D：超出标准体重30—40%称为高度肥胖

E：超出标准体重40%以上称为重度肥胖

3、手法捏脂诊断：

首先我们可以通过捏脂来初步判断减肥者的症状，先让顾客平躺，将你的拇指和

其它手指分开，放在顾各肥胖部位（腹部、背部、腿部）平行向内捏起下组织，

如果内起的皮肤厚度相隔距离大于5厘米，就可以初步判断这个人肥胖了。

第三节：肥胖对女性的危害

一、女性肥胖的心理变化：

女性肥胖往往会在心理上产生不良的影响。女美的心理要求往往比男性

强。一旦过度地肥胖，在公众场合下，易出现害羞、畏惧、心情急躁的情绪变化。

因此，对于任何一位极度肥胖的病人一定要树立战胜肥胖的信心，坚持科学减肥。

轻度肥胖对日常生活几乎不构成影响，中度肥胖的人大多会体态臃肿，变

得懒怠和缺乏信心，办事常常力不从心，重度的肥胖人会丧失生活自理能力和运

动能力，造成身心痛苦，对女性的生活习惯和精神情绪影响很大。不论何种原因

导致肥胖的女性，其中有相当数量者懒于外出，疏于活动，逐渐压抑孤僻，并因

此而失去社交机会，形成恶性循环。此种情况造成的负面心理，会导致性格孤僻，

甚至会发展到“见肥即怒、言胖即乱”的神经过敏现象。如若她再受到社会和生

活伴侣的歧视，排斥，其心理压力会愈加增强，有可能诱发轻生或犯罪。所以肥

胖女性应进行经常性的自我心理调适。

二、女性肥胖引起的生理疾病：

1、糖尿病

是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分

泌及（或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

2、高血脂

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，包

括高胆固醇血症。

3、心脏病

高脂肪使血液黏稠度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌过多脂肪堆积，增加

循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。

4、腺癌

肥胖者在腺癌病人中约占40%。摄入过多脂肪是腺癌发病率增加的一个

重要原因。体重超过正常标准的妇女，腺癌的发病率明显增加，这与动物性脂

肪的摄入过量有关。肥胖者体内脂肪堆积，可刺激内分泌系统，使血液中雌激素

或催素含量增高。对这两种激素特别敏感的妇女来说，可能是一种致癌因素。

5、内分泌失调

肥胖症患者中，约有50%—60%的患者月经异常，其中有13.3%的患者是因

不排卵而引起不孕。对这种人在其体重减轻后又可重新排卵。许多妇女的肥胖常

常好发于分娩后，在生育期无排卵性月经时发生肥胖是很常见的。