中国实用神经疾病杂志２０１４年１Ｏ月第１７卷第２０期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｏｃｔ．２０１４，Ｖｏ１．１７　Ｎｏ．２０・１１３・　

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性　

李新雯　

河南省第二人民医院　新郑４５１１９１　

【摘要】　目的探讨帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性。方法　选取在我院接受治疗的８ｏ例强迫症患　

者，将其平均分为帕罗西汀组与氯米帕明组，分别采用帕罗西汀与氯米帕明进行治疗，对比分析２组临床治疗效果及不良反　

应。结果帕罗西汀组总有效率９５．Ｏ０　，明显高于氯米帕明组的５５．Ｏ０　，帕罗西汀组的不良反应发生率１Ｏ．Ｏ。　，明显低　

于氯米帕明组的４０．０Ｏ　，差别均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　帕罗西汀治疗强迫症的临床治疗效果明显优于氯米帕明，　

且不良反应较少，可推广应用　

【关键词】帕罗西汀；氯米帕明；强迫症　

【中图分类号】Ｒ７４９．９９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号１　１６７３—５１１０（２０１４）２Ｏ—Ｏ１１３－０１　

近几年来，强迫症的发病率逐年攀升，临床上，强迫症是　复杂，医学界目前尚无明确定论，主要与患者所处的周围环　

一种慢性焦虑障碍性疾病，且存在较高的致残率，治愈困难，　境、社会情况及患者自身的心理活动、个性特点等原因有　

严重影响患者的生活质量　。为进一步研究舍曲林合并喹　关口］。帕罗西汀治疗强迫症，其主要机制是对患者的脑神经　

硫平对强迫症的临床疗效，选取我院８Ｏ例强迫症患者，现报　元５一ＴＨ的再摄取作用，且对胆碱能等亲和力不高，临床疗　

告如下。　效明显优于氯米帕明　］。且不良反应发生率明显低于采用　

氯米帕明组。与氯米帕明比较，还具有抗焦虑作用［ｓ－ｅ］。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１ｉ－１１—２Ｏ１３—１１在我院接受治疗的　表１　２组临床效果比较　［　（　）］　

８Ｏ例强迫症患者，将其平均分为帕罗西汀组与氯米帕明组，　

每组４Ｏ例。帕罗西汀组男２Ｏ例，女２Ｏ例；年龄２８～４９岁，　

平均（３４土３．８）岁；病程２～６　ａ，平均（５±１．７）ａ。氯米帕明　

组男２２例，女１８例；年龄２６～４８岁，平均（３６士２．７）岁；病　

程２～５　ａ，平均（４±１．９）ａ。２组一般资料比较无明显差异　

（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

注：与氯米帕明组相比，　Ｐ＜０．０５　

１．２方法２组治疗前均进行血常规、尿常规等检查，帕罗　

西汀组：起始量２０　ｍｇ／ｄ，１周后增加至４０　ｍｇ／ｄ，但不能＞６Ｏ　表２　２组不良反应比较Ｉｎ（　）］　

ｍｇ／ｄ，６周为１个疗程；氯米帕明组：起始剂量５Ｏ～７０　ｍｇ／ｄ，　

１周后增加至１５Ｏ～３００　ｍｇ／ｄ，６周为１个疗程。　

１．３疗效评定标准＿２　分别应用耶鲁一布朗强迫量表（Ｙａｌｅ－　

Ｂｒｏｗｎ　Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－Ｃｏｍ—ｐｕｌｓｉｖｅ　Ｓｃａｌｅ，Ｙ－ＢＯＣＳ）评定疗效。　

显效：Ｙ—ＢＯＣＳ减分率＞７５　，患者临床症状全部消失且无　

注：与氯米帕明组相比，　Ｐ＜０．０５　

并发症；有效：减分率２５　～７４　，临床症状部分消失且无并　

发症；无效：减分率＜２５　，临床症状未消失甚至出现加重且　

４　参考文献　

伴有并发症。　

［１］吉明安．国产舍曲林与氯米帕明治疗强迫症对照研究［Ｊ］．中　

ｌ＿４统计学处理　采用ＳＰＳＳ　１７．０软件分析，计数资料　

国当代医药，２０１１，１８（１３）：６３—６４．　

以　表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

［２３赵青霞．舍曲林与氯米帕明治疗强迫症对照分析口］．中国社　

区医师（医学专业），２０１０，１２（１４）：５８．　

［３］靳凤霞．帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究　

２　结果　

［Ｊ］．临床医学，２ｏ１ｏ，３０（２）：４０—４２．　

２．１　２组疗效比较帕罗西汀组总有效率明显高于氯米帕　

［４］程素满，陈金峰，李志榕．帕罗西汀和马普替林治疗产后抑郁　

明组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。　

的疗效观察口］．当代医学，２０１１，１７（３）：１４５—１４６．　

２．２　不良反应比较　帕罗西汀组不良反应发生率明显低于　

［５］姚琳，邢晓萍．盐酸帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的对照研　

氯米帕明组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。　究ｆＪ］．河北医药，２０１１，３３（６）：８９４—８９５．　

［６］史尧胜．舍曲林与氯米帕明治疗强迫症疗效比较［Ｊ］．中国基　

３讨论　

层医药，２００９，１６（６）：１　ｌ１９—１　１２０．　

目前，强迫症的发生率不断上升，已经成为全球范围内　

（收稿２Ｏ１４—０３—１７）　

的严重焦虑碍疾病之一。引发强迫症的原因种类繁多，较为