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强直性脊柱炎的健康教育

2022-04-25 12:00:37 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：潮红潮热)

维普资讯

《与导引》２００８年８月第２４卷第８期（总１６４期）　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｑｉ　Ｇｏｎｇ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ａｕｇ　２００８，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ·８　３９　

强直性脊柱炎的健康教育　

范云徐薇　

云南省中医医院科（６５００２１）　

关键词强直性脊柱炎健康教育护理　

强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关　

节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。　

至后期，各关节发生骨性融合、韧带钙化，脊柱呈强　

直状态。因发病多自骶髂关节起始，逐渐向上蔓延，　

故又称“上行性脊柱炎”。目前医学上对强制性脊柱　

炎尚没有有效的根治方法，为了使患者正确认识疾　

病，早期防治。在对患者给予综合治疗的同时向患者　

实施合理的健康教育，使患者延病程、减轻病痛、提　

高生活质量。　

１健康教育的内容　

１．１心理护理本病的病人思想负担较重，护士应　

采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的护患　

关系，取得患者的信任。应根据患者的情况因人施　

护。了解患者对疾病和治疗的理解程度，清楚患者的　

想法。根据病人的特点，对病＾及家属进行心理护理　

知识的宣教，关心理解病人，耐心听取病人的疑问，　

给以及时答复。本病虽然是一种可致残的疾病，但又　

是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，要鼓　

励病人做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的　

思想。向患者讲解疾病与情绪的关系，抑郁不良的心　

情可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引　

起其他疾病。通过医患配合排解心理障碍，对自身疾　

病正确评价，促使病人的态度由消极变为积极，情绪　

由悲观变为乐观，由被动接受治疗变为主动参与，使　

病人树立健康向上的心志，配合外部治疗使本病逐　

渐好转。　

１．２预防感染　由于胸廓受累易发生肺部感染，应　

鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能　

自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽，同时补充营养　

以增强抵抗力。病房每日定时开窗换气，紫外线消毒　

每日１小时。　

１．３服药及饮食指导　

１．３．１服药指导：指导患者遵医嘱按时坚持服药。　

（１）告知患者药物可能出现的副作用，观察服药效果　

及反应如非甾体类消炎药，这类药物起效陕，能在短　

时间内控制症状，可迅速改善患者腰背部疼痛及发　

僵，减轻关节肿胀及疼痛，增加关节活动范围，但可　

引起便秘、打嗝、胃炎、呕吐等胃肠道症状，应指导患　

者在饭后服用减少对胃的刺激。胃肠道反映明显者　

可用内栓剂，必要时合用胃粘膜保护剂。（２）慢性　

作用药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤，这类药物起效　

较慢，需用药１—３个月才发生作用，可减缓或阻止病　

情的发展，具有抗感染免疫调节和抗炎镇痛的作用。　

可控制强直性脊柱炎的疾病活动性，改善关节疼痛　

和发僵，但通常要在服药６—８周起效，除可引起消化　

道症状外，偶可发生皮疹、白细胞下降、肝功能异常　

等副作用。指导患者长期服药，用药期间应注意检查　

血象、肝功能等，乙肝病毒携带者慎用。　

１．３．２饮食指导：指导患者饮食宜富营养易消化，富　

含蛋白质和维生素、钙、铁等食物，忌食辛辣、肥腻、　

烟酒等刺激性食物，饮食宜多样化，保持营养均衡。　

另外还可以从中医的角度进行饮食调养，中医学认　

为本病外因以风、寒、湿关系密切，如葱、花椒、大蒜　

等具有抗风驱寒邪的作用，适当进食可预防病毒感　

染及肠道感染。豆类食品含有丰富的蛋白质和微量　

元素，它具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮　

助修复病损的作用。另肝肾不足则筋骨不健，栗子有　

补肾强筋健骨的作用，对本病极为有益。乌梅酸酐可　

敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对筋骨的疼痛痉挛有缓　

解疼痛的作用。　

１．４功能锻炼　

１．４．１保持脊柱灵活性的运动：（１）深呼吸：每天早　

晨、工作休息时间及睡前均应常规做深呼吸运动，深　

呼吸可以维持胸廓最大的活动；（２）颈椎运动：头颈　

部可做向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运　

动，以保持颈椎的正常活动度；（３）腰椎运动：每天做　

腰部运动，前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部　

脊柱保持正常的活动度；（４）肢体运动：可做俯卧撑、　

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