腭咽阻塞器在语音障碍矫治中的应用

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2022年4月24日发(作者：重阳节由来)

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腭咽阻塞器在语音障碍矫治中的应用

作者：朱静涛闫海鑫白冰

来源：《中国美容医学》2013年第08期

[摘要]目的：探讨应用腭咽阻塞器对腭咽闭合不全（VPI）语音功能障碍的治疗方法及临

床疗效。方法：应用腭咽阻塞器治疗VPI患者12例，分别于治疗前、治疗后1个月、3个

月、6个月和1年，检测VPI患者的语音清晰度并进行分析。结果：应用腭咽阻塞器治疗的

VPI患者的语音清晰度与治疗前比较有显著性差异。结论：腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有

恢复语音功能的作用。

[关键词]腭咽闭合不全；语音障碍；腭阻塞器

[中图分类号]R782[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）08-0-03

腭咽闭合（VelopharyngealClosure，VPC）是指在吞咽、吹气或说话等动作时，腭咽腔通

道的暂时性关闭。腭咽闭合可分为闭合完全和闭合不全二类。闭合完全是指正常人在吞咽、吹

气和发大多数音时，腭咽腔能完全关闭；而闭合不全（VelopharyngealInsufficiency，VPI）则

有生理和病理两种。生理的VPI是指正常人在发鼻辅音和某些元音时，腭咽腔不能完全闭合，

留有大小不等的间隙；病理的VPI较为常见的原因是先天性腭裂畸形。通过鼻咽纤维镜和X

线动态摄影等观察手段，可以将腭咽闭合功能不全的机制分为3类：①咽侧壁运动良好，软腭

运动不足；②咽侧壁运动不足，软腭运动良好；③咽侧壁及软腭运动均不足[1]。腭裂治疗的主

要目的是通过手术方法关闭裂隙，尽可能延长软腭，缩小咽腔，重建良好的腭咽闭合功能，从

而获得清晰可懂的语言。但当患者先天条件较差：如腭裂隙过宽、组织严重缺损、软腭过短；

全身情况不具备手术和麻醉的条件；已经过手术治疗的患者，因为局部软组织瘢痕严重，腭裂

缝合处又有裂孔，无法再行修补术；因神经系统疾病引起软腭麻痹等均可采用修复方法进行矫

治。除了以上情况，腭裂术后许多患者仍存在不同的语音障碍，主要与腭咽闭合不全和不良发

音习惯有关[2-3]。为了纠正VPI并获得足够的语音清晰度，笔者采用腭咽阻塞器治疗12例

VPI患者，并定期观察治疗效果，现报道如下。

1材料和方法

1.1临床资料：随机选择2009年2月～2012年8月以“发音不清”为主诉就诊的腭裂患者12

例（男7例，女5例），年龄5～23岁。其中未做腭裂修补术患者1例，术后患者11例。所

有研究对象均为非综合征型唇腭裂患者，能用普通话进行交流，无听力减退或听力障碍病史，

未接受过语音治疗。

1.2腭咽阻塞器的制作与应用：①常规检查、诊断后，采用表面麻醉法取得深延到腭咽部

的完整的初步印模；②灌注模型、修改模型；③模型设计：在双侧磨牙上设计固位卡环，个别

固位力差者增加固位卡环；④初步测量腭托后界至咽后壁距离，在制作的铸造腭基板上制作连

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