岔气是“卫气失常”的病机表现

有人认为岔气不是病，是亚健康。因为岔气后经很多检查，如腹部彩超、胸部

X光片、心电图等仪器辅助检查，往往未发现异常，所以老百姓认为不是病。

那么岔气是怎么回事呢？是病吗？

岔气，《现代汉语词典》解释：“指呼吸时两肋觉得不舒服或疼痛。”

《百度百科》解释说：“岔气，又称运动岔气或运动急性胸肋痛，指的是体育运

动，特别是跑步中，胸肋部产生的疼痛。岔气多发生在右下肋部，在运动停止

后会自然消失。……岔气属于内伤范畴，是指气血、脏腑、经络受伤所致，其

临床表现以胸部闷胀作痛，痛无定处，疼痛面积较大，尤其是在呼吸，咳嗽以

及转侧活动时，因牵制胸部而痛或窜痛，并有呼吸急促，烦闷不安，胸背部牵

引作痛。一般外无红肿、压痛等客观体征。由于该病多发病于胸胁部，又称胸

胁迸伤或胸胁内伤。岔气时，呼吸肌痉挛，刺激呼吸肌里的感受器，而产生疼

痛。最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌痉挛时，胸部两侧就会发

痛。当膈肌痉挛时，疼痛就会发生在左右肋下。”

清代名医徐大椿在《医学源流论•病同因别论》中说：“凡人之所苦，谓之病”，

因岔气有疼痛不舒服的“所苦”感觉，所以中医认为岔气也是病，又因为经现代

仪器辅助检查未发现有脏器的器质性变化，所以这种病西医称之为功能性疾病，

是属于亚健康范畴。

岔气及闪腰岔气的病变部位是胸肋、腰腹部的软组织-肌肉，中医谓之分肉、腠

理，正是卫气循行布散之部位。《素问·痹论》说：“卫气者，水谷之悍气也。

其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸

腹。”

《灵枢·本脏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”

《灵枢·胀论》还说：“卫气之在于身也，常然并脉循分肉。”因岔气的病变部位

在软组织与肌肉之间，虽有疼痛不适的感觉，而仪器是检查不出来的。

那么，中医说的“卫气”指的是什么呢？

根据《内经》中多篇对卫气的论述可知，卫气是运行于脉外而具有保卫作用的

气。因其有卫护，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。

卫气是来源于饮食水谷，化生于脾胃而行于脉外的气。

卫气每日昼行于阳、夜行于阴各二十五周次，与人的寤寐有关。其性刚悍属阳，

运行迅速流利，具有温养内外、护卫肌表、抗御外邪、滋养腠理、启闭汗孔等

功能。

《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受

气。其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外。……卫气行于阴二十五度，

行于阳二十五度，分为昼夜。”

《灵枢·卫气》说：“其浮气之不循经者为卫气”，《灵枢·卫气行》则说：“卫气

之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于

五脏。……卫气在于身也，上下往来不以期。”

由此可见，中医理论认为：营气和卫气，二气同出一源，皆由水谷精气所化生。

营气运行于脉中，具有营养周身作用；卫气运行于脉外，“循皮肤之中，分肉之

间，熏于肓膜，散于胸腹”、“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，具有捍卫躯

体的功能。营卫二气可分不可离，相互协调，并行不悖，“血脉营卫，周流不休，

上应星宿，下应经数”（《灵枢·痈疽》），分别担当着自己的功能。

由于劳累过度、运动不当（外伤、扭伤）、情绪不畅（生气、恼怒）、饮食不

当（寒凉、下咽速度过急）或气候（寒冷）变化不良刺激等原因，则可使脏腑

经络气血运行不畅，导致营卫失调，出现“卫气失常”、“卫气稽留”、“卫气不

行”、“卫气行涩”等“卫气阻滞”现象，“不通则痛”，从而出现岔气及闪腰岔气、

胸肋腰腹胀满疼痛、气串刺痛等症状。

《灵枢·卫气失常》说：“卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人支

胁胃中满，喘呼逆息。”

《灵枢·胀论》说：“营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分肤胀……厥气在

下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。”

《素问·调经论》说：“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血涩，卫气去，

故曰虚。”

中医经典之中有关卫气的论述还有很多，难以一一枚举。

岔气及闪腰岔气，实际上就是我们常说的“气滞”，是由于卫气阻滞（卫气失常）

所导致的，它的理论源于《内经》，符合中医所提到的“气滞”。虽然众说纷纭，

仍不能脱离《内经》的原旨。

另外，《内经》还有卫气失常“为百病母”的说法。《灵枢·禁服》说：“审察卫气，

为百病母，调其虚实。”

明代著名医家张介宾在《类经·针刺类·二十六》中说：“卫气者，水谷之悍气也。

其气循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，此卫气之常也。失其常，

则随邪内陷，留于腹中，搐积不行而苑蕴为病，故《禁服》篇曰：„卫气为百病

母‟也。”

对于“卫气为百病之母”的说法，马莳认为《素问·生气通天论》所论之病证皆是。

《素问注证发微·生气通天论》中说：“故凡本篇有阳气者，当提为各节起语，

凡每节本文之病，皆有阳气不足所致，即《灵枢·禁服篇》所谓„卫气为百病之母‟

者是也。”

由此可见，“卫气失常”引起的病是很多的，也很广泛，不只是岔气一项内容。